Попал в ДТП: порядок действий для получения страховой выплаты

Помощь юриста по этой проблеме

Что такое ОСАГО знает каждый владелец автотранспортного средства. Это обязательное страхование предполагает защиту имущественных интересов водителя, связанных с гражданской ответственностью при дорожно-транспортном происшествии, которое повлекло за собой причинение ущерба здоровью и/или имуществу потерпевшей стороны.

Попал в ДТП: порядок действий для получения страховой выплаты

Действует страховка на территории России. Хотя подобный ее вид распространен во многих европейских странах и в США, где она и была изобретена в начале 20 века. Возмещение ущерба по ОСАГО при ДТП – актуальный вопрос в связи с активным повсеместным развитием автомобильной отрасли и ростом числа владельцев авто.

Полис обязательного страхования палочка-выручалочка для автолюбителей, попавших в аварию. Если все документы собраны правильно, соблюдены все необходимые сроки и правила, то виновник аварии значительно снизит свои потери, а потерпевший расходы.

Причиненный моральный вред данной страховкой не покрывается, только физический и имущественный. Так как сумма компенсации ограничена, то не редкость, что ее не хватает полностью покрыть ущерб.

В этом случае остаток взыскивается с виновника аварии или, если он погиб, его наследников.

Что говорит закон?

Попал в ДТП: порядок действий для получения страховой выплаты

Работа компаний, связанных со страхованием транспорта регулируется Федеральным законом. В нем рассматриваются принципы страхования, обязанности владельцев транспорта и страховщиков, их ответственность друг перед другом и законом.

Подробно разбираются условия и порядок действий получения средств, оговаривается сумма страховки и временной промежуток на произведение оплаты, сроки договора и многое другое. Статьи включают правила по оформлению документов сотрудниками ГИБДД и без них. Выделено место для вопросов, связанных с независимой экспертизой и возникшим спорам.

Несмотря на подробное изложение всех постулатов, закон постоянно редактируется, поэтому собственникам автотранспортных средств надо следить за изменениями самостоятельно. Как правило, актуальная информация появляется в печатных изданиях, интернете и освещается в новостных передачах по телевизору.

Может ли получить средства виновник происшествия?

Попал в ДТП: порядок действий для получения страховой выплаты

Нет. Возмещение ущерба по ОСАГО при ДТП положено исключительно потерпевшей стороне. Виновнику придется восстанавливать свой транспорт и свое здоровье собственными силами. При этом он еще должен будет возместить потерпевшему средства, потраченные им на восстановление автомобиля и/или личного здоровья, если страховка не перекрыла понесенные убытки.

Возмещение ущерба компанией потерпевшего

Суть ПВУ заключается в том, что потерпевшая сторона в аварии имеет право обратиться за возмещением ущерба в свою страховую компанию, в которой оформлен полис. Для осуществления этой затеи надо подходить под ряд требований:

  • Дорожно-транспортное происшествие было по вине одного человека, а не обоих водителей.
  • В аварии участвовало два авто, а их водители своевременно застраховали своих «железных коней» и имеют действующие полисы.
  • ДТП обошлось без серьезного ущерба машине, человек вообще не пострадал.
  • Страховая компания виновника имеет непросроченную лицензию.

Если ситуация подходит под правила, то пакет документов предоставляется в собственную страховую компанию. После недолгого рассмотрения водитель получает направление на проведение независимой технической экспертизы. Ее результат отсылается экспертом страховщику. В случае положительного решения денежная компенсация поступает на счет заявителя в Банке.

Если денежный эквивалент ущерба высокий, то практически со сто процентной вероятностью менеджер страховой компании отправит за взысканием средств в СК оппонента.

Что надо сделать, чтобы получить страховку?

Попал в ДТП: порядок действий для получения страховой выплаты

От того насколько правильно будет организован процесс обращения в страховую компанию зависит решение о возмещении причиненного вреда и скорость получения денег:

  • В каждом договоре по страховке прописаны контакты и сроки, в течение которых сообщается в СК о произошедшем страховом случае.
  • Страховому агенту необходимо предоставить документы с места происшествия, заполненные сотрудником ГИБДД или участником ДТП, написать заявление о наступлении страхового случая.

Если страховая компания признала происшествие СС, то назначается экспертиза и после определения суммы к компенсации производится выплата.

Поставить в известность страховщика

В договоре страхования по возмещению ущерба по ОСАГО при ДТП прописаны все контактные данные компании и предпочтительные способы связи, а также указан промежуток времени, данный на постановку ее в известность:

  • Отправить заявление и документы на адрес СК можно почтой России. Для этого подойдет заказное письмо с уведомлением, вложив опись. Если соблюдены сроки отправки, то не имеет значения время получения отправления страховой компанией. Это отражено в статье 194 ГК РФ.
  • Доставить бумаги можно при помощи курьера. Обязательно, чтобы на отчете о получении стояла подпись и печать получателя.
  • Личное посещение офиса страхового менеджера наиболее предпочтительный вариант.

Почему страховые компании настаивают на немедленном сообщении о страховом случае? Это помогает им и их клиентам решить все вопросы оперативно:

  • Сотрудник компании может сразу произвести осмотр пострадавшего автомобиля, зафиксировав его повреждения. Произвести анализ последствий аварии для транспортного средства. Это поможет повысить сумму взыскания.
  • Также страховой менеджер оценит состояние здоровья человека, если в ДТП им были получены повреждения.
  • Вести переговоры о компенсации ущерба со страховщиком с другой стороны лучше не затягивая процесс.

СК не любят выплачивать деньги, поэтому ищут повод отказать. Чтобы не доставлять им такого удовольствия необходимо вовремя сообщать об аварии. Но даже если клиент запоздал с уведомлением, категоричный отказ страховой компании можно оспорить, предъявив обоснованную причину опоздания.

Какую документацию надо собрать для получения средств

Попал в ДТП: порядок действий для получения страховой выплаты

Существует перечень документов, которые надо предоставить в страховую компанию после происшествия на дороге:

  • Заявление, в котором пишутся подробности происшествия.
  • Определение, в котором отказали возбудить административное дело.
  • Справка, выданная сотрудниками ГИБДД о произошедшем ДТП.
  • Протокол происшествия, составленный на месте аварии и постановление о нарушении ПДД.
  • Извещение об инциденте.
  • Документы на машину, в том числе договор аренды или лизинга, и паспорт гражданина РФ.
  • Бумаги, доказывающие право собственности на иные поврежденные предметы.
  • Медицинское заключение, если был летальный исход или получены потерпевшим повреждения.
  • Квитанции за услуги эвакуатора, стоянку авто (со дня аварии и до экспертизы).
  • Чек на оплату независимой экспертизы, которая инициирована пострадавшей стороной. И заключение эксперта.
  • Данные счета в Банке для получения выплаты.

Предоставить собранную документацию может как лично потерпевший, так и его представитель, которому необходима нотариальная доверенность.

Как должна себя вести страховая компании

После получения бумаг на возмещение ущерба по ОСАГО при ДТП страховой агент проверяет насколько правильно они заполнены и актуальны. Затем проводит ряд мероприятий:

  • Осматривает транспорт на предмет заявленных повреждений. Это действие должно быть осуществлено в течение 5-ти рабочих дней с момента подачи заявления клиентом.
  • Если проведенная потерпевшим экспертиза не вызывает доверия или она не была выполнена вообще, то выдается направление в экспертный центр. Происходит это в течение пяти дней с осмотра.
  • По результатам осмотра и экспертизы выдается направление на СТО или подготавливается акт о признании страхового случая. Какой из этих вариантов применим, зависит от условий заключенного договора.
  • В случае отказа, клиенту направляется соответствующее извещение, содержащее причины ему способствующие.

С момента подачи заявления в СК до выплаты, отправки на ремонт или отказа должно пройти не более 20 дней.

На какую сумму страхования можно рассчитывать?

Попал в ДТП: порядок действий для получения страховой выплаты

Итоговая сумма определяется по результатам экспертизы и зависит от полученных повреждений:

  • Если машина повреждена не полностью и возможно ее восстановление, то компенсация будет рассчитана так, чтобы автомобиль можно было восстановить до состояния перед аварией.
  • Когда повреждения настолько большие, что восстановить транспорт не получится, то компенсировать приходится полную рыночную стоимость автомобиля на момент происшествия.
  • Выплата будет минимальна, если на место ДТП не были вызваны сотрудники ГИБДД, а потерпевший не получил травм.

Отказ обязательно будет получен тогда, когда владелец утилизировал автомобиль или отремонтировал до проведения экспертизы и осмотра.

Какие сроки на произведение выплат даются страховой компании и денежные лимиты

По закону страховая компания должна в течение двадцатидневного срока провести осмотр и экспертизу поврежденного автомобиля, проанализировать документы и произвести выплату или вынести отказ.

Чем крупнее СК, тем больше шансов получить компенсацию вовремя. Но они стараются занизить сумму выплат. Мелкие фирмы могут и вовсе отказаться платить, ссылаясь на нехватку средств.

Деньги страхователь получит, конечно, но после суда и от РСА, но на это может уйти несколько лет.

Чтобы сроки выплат не затягивались, надо тщательно подготавливать предоставляемые страховщику документы и сохранять копии для себя, вдруг что-то потеряется.

Сумма выплат периодически меняется в большую сторону, хотя на практике немногие получают максимальные суммы, так как большее число аварий относится к категории – некрупные.

С 2015 года скачков в лимитах не было, поэтому максимальные суммы компенсации остаются на уровне:

  • 400 тыс. руб. для ремонта поврежденного имущества;
  • 500 тыс. руб. в случае смерти потерпевшего или получения им травм.
Читайте также:  Заявление о пропуске срока: порядок оформления и подачи

Если СК задерживает выплаты и не извещает об отказе, то к компенсации прибавляется ежедневно 1% от суммы.

Правомерен ли отказ от выплаты страховки

Попал в ДТП: порядок действий для получения страховой выплаты

Для этого должны иметься веские причины, прописанные в законе:

  • В аварии виновны водители обоюдно.
  • Причиной дорожно-транспортного происшествия явилась транспортировка груза.
  • Потерпевшая сторона, помимо компенсации имущественного ущерба и причинения вреда здоровью, требует возместить моральный вред или упущенную выгоду.
  • ДТП было совершено с участием обучающего или спортивного (на соревновании) автомобиля, в котором находился потерпевший человек.
  • Доказан факт сговора участников происшествия для получения выгоды.
  • Не полностью собран пакет бумаг для подачи в страховую компанию. После сбора недостающих документов рассмотрение продолжается.
  • Страховой полис оказался подделкой. Привлекаются сотрудники полиции и РСА.
  • Кончились сроки, выделенные на предоставление документов на рассмотрение и уведомление СК о наступлении страхового случая.
  • Страховщик обанкротился, компания перестала существовать. Обращаться необходимо в РСА и выплаты получать оттуда.

Вышеуказанные причины считаются законными и обоснованными, а вот ниже представленные таковыми не являются:

  • Голословное утверждение умышленного причинения вреда транспорту или себе.
  • Недействительность заключенного договора страхования. К примеру, последний день его действия.
  • У диагностической карты кончился срок действия.
  • Обвинение виновного водителя в том, что он был пьян, уехал или ушел с места аварии, у него не было прав на управление машиной.

Даже если страховщику не хочется оплачивать повреждения, убытки и он придумывает массу причин для этого, то по закону все равно обязан компенсировать ущерб пострадавшей стороне.

Как себя вести, чтобы не отказали в выплате

Попал в ДТП: порядок действий для получения страховой выплаты

Правильное поведение и своевременные действия помогут избежать отказа:

  • Еще до подписания договора страхования необходимо уточнить все интересующие моменты, внимательно прочитать текст.
  • Как можно быстрее сообщать о наступлении страхового случая.
  • Лично проверять все внесенные в документацию данные перед сдачей бумаг в офис. Лучше обратиться за юридической консультацией на этом этапе.
  • Надо подготовить ксерокопии документации. При сдаче оригиналов менеджеру на них ставятся отметки или выдается справка с перечнем принятых бумаг.

В случае отказа в оплате потерь в нем указываются аргументы, по которым вынесено такое решение. Если этого нет, то стоит потребовать.

Действия водителей после ДТП

Чтобы не возникло спорной ситуации между клиентом и компанией по вопросу выплаты ущерба, необходимо строго придерживаться следующих рекомендаций:

  • потерпевшей стороне нужно оперативно сообщить, что произошел страховой случай;
  • контролировать правильность заполнения документации сотрудниками ГИБДД или внимательно самому заполнять бумаги (если обошлось без дорожной полиции);
  • за 15 дней собрать все нужные документы и доставить их в СК.

Консультации с юристом помогут подготовить все правильно, узнать, как себя вести и что можно требовать. Подводя черту под выше написанным, можно сказать, что получить возмещение ущерба реально. Это требует соблюдения закона «Об ОСАГО», условий заключенного со страховой компанией договора и невиновности водителя в аварии.

Действия после ДТП для получения выплаты по ОСАГО

Страховой случай по ОСАГО

Страховой случай по ОСАГО может произойти в ходе движения ТС на дороге и сопровождается наличием повреждений и пострадавших лиц (пассажиров, пешеходов, водителей).

Чтобы страховщик признал ДТП страховым случаем, обязательно наличие действующего полиса у виновника ДТП в момент аварии. Советуем обращать внимание на срок действия страховки, перед тем как садиться за руль.

Сотрудники АО «АльфаСтрахование» проявляют заботу о своих клиентах и предупреждают заблаговременно о необходимости продлить страховой полис, срок действия которого подходит к концу.

Не все случаи, произошедшие на дороге, причисляются к страховым. Оформить ДТП можно Европротоколом или вызвать сотрудников ГИБДД, но сделать это нужно обязательно сразу после ДТП, не покидая места аварии.

Случай не признаётся страховым, а ущерб по нему не возмещается, если нанесенный в аварии урон автомобилям и телесные повреждения, причиненные участникам ДТП, стали следствием определённых событий:

  • действия непреодолимой силы, преднамеренного замысла потерпевшего;
  • природной стихии, военных действий, гражданской войны, ядерного взрыва и радиации;
  • народных волнений, забастовок, массовых беспорядков;
  • иных обстоятельств, снимающих со страховщика ответственность по выплате страхового возмещения по договору ОСАГО на основании Федерального закона об ОСАГО или Правил страхования.

Случаи, которые не определяются как страховые, согласно пункту 2 статьи 6 Федерального закона об ОСАГО № 40-ФЗ от 25.04.2002 г. (с учетом изменений):

  1. Ущерб нанесён при эксплуатации автомобиля, который не указан в договоре.
  2. Управление ТС лицом, не прописанным в полисе.
  3. Требуется возмещение упущенной выгоды или причинен моральный ущерб пострадавшему.
  4. Транспортное средство пострадало в результате обучения вождению автомобиля, участия в мероприятиях соревновательного плана, пробных заездов (тест-драйв) на специально оборудованных для этого площадках.
  5. Загрязнение окружающей среды.
  6. Транспортное средство вышло из строя под воздействием перевозимого груза. С условием, что риск ответственности за его транспортировку подпадает под действие закона о надлежащем виде обязательного страхования.
  7. Пострадало здоровье или возникла опасность для жизни наёмного персонала во время работы. В случае, когда возмещение ущерба полагается согласно соответствующим законам.
  8. Возмещение убытков работодателю в результате нанесения ущерба наемным рабочим.
  9. Транспорт и прицеп выведены из строя водителем ТС, также деформирован груз, который в них находится, пострадали установленное на них оборудование и остальное имущество.
  10. Транспорт повреждён при загрузке/разгрузке ТС.
  11. Порча, разрушение старинных вещей, имеющих уникальное происхождение, а также строительных объектов, которые имеют культурную и историческую ценность. Повреждение произведений из драгоценных и полудрагоценных материалов, уничтожение ценных бумаг, наличности, предметов веры и религии, различных объектов авторского художественного и интеллектуального права.
  12. Пострадали лица, которые пользуются услугами перевозчиков. При условии, что возмещение полагается, согласно закону РФ об обязательном страховании ответственности водителяперевозчика, за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров.
  13. Случаи, по которым сумма причиненного ущерба больше максимального покрытия по договору ОСАГО. Взыскание с виновника ДТП производится в судебном порядке.

Происшествие в зависимости от степени сложности и наличия пострадавших оформляется одним из двух способов.

Случай оформляется по системе Европротокола при выполнении одновременно нескольких пунктов:

  • в столкновении на дороге участвовали только два ТС, и у каждого водителя на момент аварии есть действующий полис ОСАГО;
  • повреждения в ходе ДТП нанесены транспорту;
  • у водителей-участников аварии отсутствуют разногласия об обстоятельствах ДТП и ущербе, нанесенном транспорту, а также по характеру и совокупности всех повреждений (исключение — оформление аварий с выплатой страхового возмещения в пределах 100 тыс. руб.). Обстоятельства столкновения на дороге отражены в извещении о ДТП, которое совместно заполнили водители по Правилам ОСАГО;
  • если водители не пришли к единому мнению относительно обстановки на дороге и вреда, который связан с повреждением ТС, а также не достигли соглашения относительно суммы возмещения за причиненный ущерб, им необходимо совместно заполнить извещение о ДТП. В нем нужно указать разногласия по сути произошедшего события. В таком случае надо зафиксировать обстоятельства ДТП через специальное приложение или при помощи технических средств контроля, которые оптимизируют информацию в форме, не подлежащей исправлению, и передают напрямую в базу АИС ОСАГО.

Согласно этой упрощенной схеме оформления водители заполняют вместе извещение о ДТП. Кроме того, можно воспользоваться специальным мобильным приложением.

При помощи опций приложения можно сфотографировать повреждения машин, зафиксировать координаты места аварии или проверить действие полисов ОСАГО. При этом обязательно нужно заполнить вместе с другим участником бумажный вариант извещения о ДТП.

После аварии у водителей есть 5 рабочих дней для передачи своего бланка извещения о ДТП страховщику, у которого был оформлен страховой полис ОСАГО.

Вызов инспекции безопасности дорожного движения нужен, если не выполняется хотя бы одно из условий предыдущего раздела. При наличии пострадавших с травмами или погибших необходимо позвонить в службу скорой помощи.

Если вред нанесен только имуществу, зафиксируйте обстоятельства происшествия и освободите дорогу для свободного движения других водителей.

Авария с участием дорожной полиции также требует заполнения извещения о ДТП, в котором нужно указать для страховщика необходимую информацию о столкновении.

Авария — это стрессовая ситуация. Люди обычно теряются, нервничают, не знают, что делать и как правильно себя вести. Часто водитель забывает об оформлении случившегося, заполнении необходимых бланков. Для предотвращения неожиданных ситуаций есть простой алгоритм действий.

Происшествие без пострадавших

  1. Остановите машину, обозначьте ситуацию на дороге: включите соответствующий световой сигнал, расположите знак аварийной остановки за 15 метров до авто в населённом пункте и за 30 метров на автомагистрали вне поселений.

  2. Если авария подпадает под условия Европротокола, и достигнуто согласие между участниками, водители могут разъехаться, предварительно внеся сведения о столкновении в бумажное извещение о ДТП и зафиксировав обстоятельства происшествия. Для этого используйте мобильное приложение или технические средства связи.

    Дорожную ситуацию в момент аварии с сохранением месторасположения машин и предметов, полученных повреждений зафиксируйте при помощи фото- и видеосъемки. Сфотографируйте регистрационные номера и VIN-номера ТС.

  3. Если ДТП сопровождается вызовом полиции, позвоните в службу спасения по единому номеру 112 или в ГИБДД по телефону 102.

    Действуйте строго по инструкции сотрудника полиции. Он даст указание оставаться на месте аварии до прибытия полиции либо направит к ближайшему посту. До приезда полиции опросите свидетелей, запишите их контактные данные: Ф.И.О., адреса, телефонные номера.

  4. Не создавайте препятствий для других автомобилей, освободите дорогу.

    Вместе с остальными участниками события заполните извещение о ДТП.

  5. Предоставьте своему страховщику извещение о ДТП в течение 5 рабочих дней со дня аварии.

Происшествие с пострадавшими

  1. Остановите машину, включите аварийный свет, поставьте знак аварийной остановки за 15 метров до авто в населённом пункте и за 30 метров на автомагистрали вне поселений.

  2. Вызовите скорую помощь и полицию, не покидайте место происшествия, ничего не трогайте до приезда сотрудников полиции.
  3. Зафиксируйте на видео или фото место аварии и повреждения авто с разных ракурсов. Запишите данные очевидцев: Ф.И.О.

    , адреса, телефоны.

  4. Внесите информацию об аварии, включая сведения о потерпевших, в извещение о ДТП.

  5. Согласно последовательности действий, описанной в Правилах страхования, и срокам, которые в них обозначены, передайте страховщику извещение о ДТП в течение 5 рабочих дней.

Заявление на прямое возмещение убытков подаётся при условиях:

  • участники аварии — 2 и более ТС, каждый имеет действующий полис ОСАГО;
  • повреждён только транспорт;
  • никто из людей не пострадал.

Есть два варианта событий:

  1. Участник-потерпевший. Сообщите по телефону +74957880999 о наступлении события. Обратитесь в офис страховщика с комплектом документов и извещением о ДТП в последующие 5 рабочих дней.
  2. Участник-виновник. Страховая компания виновника возмещает вред, нанесенный пострадавшим участникам, которые обратятся за прямым возмещением убытков, согласно данным полиса застрахованного. Виновнику аварии после случившегося надо передать своему страховщику ОСАГО извещение о ДТП в течение 5 рабочих дней.

Если в произошедшем событии есть пострадавшие лица и причинён ущерб имуществу, надо обращаться в страховую компанию виновника ДТП.

С момента обращения пострадавшего в страховую компанию и предоставления документов по правилам ОСАГО, включая заявление о страховом или прямом возмещении убытков, рассмотрение и принятие решения производится в течение 20 .

календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами ОСАГО.

После ДТП потерпевший подаёт заявление на получение возмещения и надлежащий пакет документов в страховую компанию в течение 5 рабочих дней. По полученному у страховщика направлению необходимо пройти техническую экспертизу повреждений автомобиля.

После рассмотрения предоставленной документации и по результатам проведенного осмотра страховщик произведёт выплату или направит автомобиль на ремонт.

При наличии объективных причин для отказа в выплате страховая компания в двадцатидневный срок отправит клиенту соответствующее уведомление.

Если вы не знаете, что делать в трудной ситуации, и возникает больше вопросов, чем ответов, обращайтесь к консультантам компании «АльфаСтрахование» за разъяснениями по телефону 8 (800) 333-0-999.

Выплата страховке жизни, если застрахованный попал в ДТП

Причинение вреда жизни и здоровью в результате ДТП является стандартным случаем в рамках страхования от несчастного случая (страхование жизни). Обычно страховые компании производят выплаты по факту смерти, травмам от ДТП без проблем, но иногда случаются и отказы. Особенно это актуально в свете того, что в основном полисы страхования жизни оформляют заемщики при получении кредита. 

Ниже мы рассматриваем несколько решений суда по подобным искам:

  1. Страховая компания отказала в возмещении, поскольку мотоциклист, признанный НЕвиновным в ДТП не имел прав соответствующей категории.

  2. Страховщик отказал в выплате, потому что виновником ДТП стала сама погибшая застрахованная (отказ очень странный и редко встречающийся). 

Статистика показывает, что случаи отказа в выплатах по факту смерти или инвалидности в ДТП по причине отсутствия водительского удостоверения соответствующей категории особенно часто касаются мотоциклистов. У многих есть ипотека, а страховая выплата очень бы пригодилась. 

Но в «Правилах ипотечного страхования (раздел посвященный риску несчастный случай)» всех страховщиков сказано однозначно, что не является страховым случаем ущерб жизни и здоровью, если у водителя нет прав категории А (или В для автомобиля).

Анализ судебной практики по подобным ситуациям показывает, что суды при вынесении решения руководствуются не текстом Правил, а смотрят наличие причинно-следственной связи между фактом ДТП и отсутствием водительского удостоверения. Как правило, если пострадавший не является виновником ДТП, то судьи занимают сторону истца (застрахованного или его родственников).

 Также обращаем ваше внимание, что судебная практика по страхованию очень противоречива и во многом зависит от региона, в котором происходит суд.  

Спор между СК «ВТБ-страхование» и матерью застрахованного лица (решение от 11 июля 2017 г. Дело № 2-1849/2017, суд г. Калининград)

Суть спора. Застрахованный взял ипотечный кредит в банке «ВТБ-24» и оформил страховку ипотеки, который включал страхование жизни и покрывал риск смерти, инвалидности 1 и 2 группы, временной утраты здоровья только в результате несчастного случая.  В период действия договора произошло ДТП с участием заемщика.

Водитель автомобиля при повороте налево не убедился в безопасности маневра и создал помеху едущему навстречу мотоциклу. У мотоциклиста не было никакой возможности избежать столкновения с правой боковой частью автомобиля. В результате водитель мотоцикла, он же заемщик, скончался на месте ДТП.

Виновным в ДТП был признан водитель автомобиля и приговорен к наказанию — 1,5 года лишения свободы в колонии-поселении. 

Наследником по закону была признана мать погибшего. Она уведомила банк «ВТБ-24» и СК «ВТБ-страхование», предоставив все требуемые документы для произведения страховой выплаты по страховке жизни. Однако страховщик сообщил об отказе в выплате, т.к. счел данное событие не страховым случаем.

Причиной стал тот факт, что погибший не имел водительского удостоверения категории А для управления мотоциклом (пункт Правил ипотечного страхования  3.5.2.

«событие не признается страховым случаем и не покрывается страхованием, если оно наступило в результате управления любым транспортным средством без права на управление»).

Позиция истца. Из материалов судебного дела было установлено, что водитель мотоцикла не нарушил ПДД, не был привлечен к административному штрафу за управление мотоциклом и самое главное, его действия никак не привели к наступлению страхового случая.

 Согласно Правил ипотечного страхования компании «ВТБ-страхование», страховым случаем  является смерть застрахованного вследствие наступления указанного в договоре риска — несчастный случай. В результате ДТП наступила смерть страхователя, что соответствует Правилам.

Обстоятельства, позволяющие освободить страховщика от выплаты, отсутствуют. 

В иске были заявлены следующие требования: 

  1. Страховая выплата на дату наступления страхового случая 926 240,00 руб. — размер остатка по ипотечному кредиту. 

  2. До решения суда с момента ДТП прошло несколько месяцев и все это время истец (мама погибшего заемщика) самостоятельно и своевременно осуществляла ежемесячные платежи в банке.

    Если бы «ВТБ-страхование» не отказало в выплате и своевременно перечислила всю сумму выгодоприобретателю по страховке — банку «ВТБ-24», то обязательства перед кредитором считались бы исполненными.

    Это причинило убытки истцу в размере  138 555,36 руб. (общая сумма ежемесячных платежей по кредиту).

  3. Проценты за пользование чужими денежными средствами 82814,86 руб.

  4. Неустойка согласно Закона о защите прав потребителей — 29 249,00 руб. + 50% от всех присужденных судом сумм.

  5. Моральный вред 100 000,00 руб.

  6. Расходы на адвоката — 150 000 руб. 

В итоге иск был удовлетворен частично. Суд при это руководствовался следующими фактами.

  • В ходе рассмотрения уголовного дела была доказана вина подсудимого — водителя автомобиля. При выборе наказания суд также учел, что погибший не имел права управления мотоциклом и превысил разрешенную скорость.
  • Если есть спорный пункт в полисе страхования по вопросу, является ли случай страховым или нет, суд должен установить наличии причинно-следственной связи между данным событием и пунктом, на основании которого компания отказывает в выплате. 
  • Суд решил, что ущерб жизни застрахованному произошел исключительно по вине водителя автомобиля, следовательно, вышеуказанная причинная связь отсутствует. Нет оснований для признания события нестраховым случаем. Также нужно учесть, что само по себе управление мотоциклом, в отсутствие нужной категории водительских прав не является умышленным, противоправным поведением погибшего, направленного на причинение себе вреда и наступившими последствиями. 
  • Поскольку из материалов дела следует, что ДТП возникло не вследствие административного правонарушения, допущенного самим застрахованным, а по вине третьего лица, суд признает происшествие страховым случаем, а требования истца, подлежащими удовлетворению частично.

Решением суда в пользу истца — матери погибшего были присуждены следующие суммы:

  1. Выплата страхового возмещения в размере 926 240,00 руб.

  2. Возмещения убытков в виде выплаченных сумм по кредиту 138 555,36 руб. — обосновано.

  3. В выплате неустойки за пользовании чужими денежными средствами отказано, поскольку Выгодоприобретателем по договору страхования является банк «ВТБ-24», следовательно, нарушены права банка, а не истца. 

  4. Суд не усматривает оснований для взыскания в пользу истца неустойки, штрафа, морального вреда в соответствии с Законом о защите прав потребителей, поскольку мать является наследником погибшего, а не страхователем и  потребителем страховой услуги.

  5. Судебные расходы на представителей являются необходимыми и должны быть компенсированы в разумных пределах. Заявленная сумма представительских расходов в 150 000 руб. суд, учитывая принцип разумности и соразмерности  представительских затрат, снижает до 20000 руб. 

Как получить выплату по ОСАГО после ДТП?

Законодательными актами РФ и условиями договора «автогражданки» определен порядок получения страховки по ОСАГО.

Пострадавшие в аварии имеют право в соответствии с законодательством получить компенсацию ущерба от страховой компании, застраховавшей ответственность виновника происшествия.

Какие документы при ДТП в страховую по ОСАГО необходимо предоставить? Как получить страховку, если авария была оформлена без сотрудников ГИБДД? Что написать в заявлении на получение выплаты по полису «автогражданки»?

Кто имеет право на страховые выплаты?

Законом «Об ОСАГО» определены категории граждан, которые в связи с последствиями дорожного происшествия имеют право на страховое возмещение. Если у виновника происшествия оформлен действующий полис ОСАГО, этот же закон гарантирует всем потерпевшим возмещение, если в результате ДТП пострадали люди и был причинен вред имуществу. К потерпевшим законодательство относит следующих лиц:

  • Собственник автомобиля, любое другое лицо, которое на законных основаниях управляло машиной;
  • Пешеход, велосипедист;
  • Родственники погибшего страхователя, если их право на выплаты будет доказано соответствующими документами;
  • Иные выгодоприобретатели.

Получить выплату могут и иные лица, имущество которых пострадало от ДТП по вине одного из водителей.

К примеру, если произошло столкновение автомобилей и один из них врезался в рядом стоящее здание, то его владелец имеет право потребовать от компании виновника происшествия страховой выплаты за материальный вред. Такие же правила действуют для иных собственников, имущество которых получило ущерб от аварии.

Порядок получения страховки по ОСАГО

Порядок обращения и получения страховой выплаты определен той же 12 статьей закона «Об ОСАГО» и 4 главой Правил ОСАГО, установленных Положением Центробанка №431-П.

Любой из граждан, имеющих право на выплату страховки, должен подготовить пакет документов и заявление и предоставить их любым возможным способом страховщику — лично в офисе, по почте заказным письмом или в электронном виде.

Получение выплаты по полису после ДТП, оформленного сотрудниками ГИБДД, осуществляется в несколько этапов:

  1. После аварии каждый из участников, в том числе виновник происшествия, должен минимизировать убытки, нанесенные транспортным средствам. Каждый из них обязан сообщить своему страховщику, что попал в аварию. Дальнейшее оформление происшествия может осуществляться при менеджере страховой компании. Для этого страхователь должен сообщить сотруднику страховщика, где находится место происшествия. Если в ДТП есть лица, получившие травмы и повреждения, а также если в аварии было более 2 машин, и сумма ущерба по первоначальной оценке не более 100 тыс. рублей, то следует вызвать на место инспекторов ГИБДД. Все действия после ДТП для получения выплаты по ОСАГО регулируются законодательными актами, поэтому при несоблюдении установленного порядка потерпевший водитель может не получить компенсацию.
  2. Вне зависимости от того, участвуют ли сотрудники ГИБДД в оформлении ДТП, владелец поврежденного авто и виновник должны внести сведения в извещение о ДТП, которое было выдано страховой компанией при подписании договора. Если между водителями нет разногласий, то они заполняют один бланк на двоих. Если разногласия есть или в аварии было более 2 транспортных средств, то водители заполняют каждый свое извещение, указывая причину невозможности совместного заполнения. Если в происшествии пострадали люди, то в извещении необходимо указать этот факт, а также сообщить страховой компании о нем. Виновник ДТП или потерпевший владелец ТС обязаны указать в извещении личные данные граждан, получивших повреждения, если они им известны. В противном случае страховщик самостоятельно запросит эту информацию в полиции в письменном или электронном виде.
  3. После оформления всех документов участники аварии должны убрать поврежденные автомобили с дороги своими силами или с помощью эвакуатора (квитанции об оплате эвакуатора необходимо сохранить). Далее потерпевшему в происшествии необходимо обратиться к страховой компании с заявлением в удобное для него время. Законодательство не устанавливает конкретного срока обращения, но чем раньше подать заявление, тем легче будет получить компенсационную выплату по договору ОСАГО. Срок давности составляет 3 года, поэтому после этого периода времени страховку получит не удастся.
  4. В срок, равный 5 дням, подавшему заявление страхователю следует предоставить транспортное средство с повреждениями для осмотра эксперту страховой компании. Назначить независимую экспертизу страховщик вправе, если в результате осмотра не удастся установить причину дефектов и повреждений авто. Если потерпевший захочет ознакомиться с результатами осмотра или независимой экспертизы, ему необходимо будет подать письменное заявление страховщику. Дату проведения осмотра страховая компания согласовывает со страхователем и ориентируется на график работы эксперта, проводящего независимую экспертизу или осмотр. Независимая экспертиза может быть проведена на месте нахождения авто, если отсутствует возможность его доставки к эксперту.

После оценки обстоятельств аварии и осмотра ТС страховая компания от имени страховщика виновного в аварии гражданина, осуществляет выплату страховки по прямого возмещению убытков (если такое требование было выставлено пострадавшим) или направит автомобиль на ремонт.

Получение страховки по ОСАГО после ДТП возможно в двух вариантах — натуральная выплата и денежная. В первом случае страховщик выдает направление на ремонт на СТО, который должен быть осуществлен в течение 30 дней. Во втором случае перечисляет деньги на счет страхователя или выплачивает их через кассу.

Лимит ответственности страховщика по полисам ОСАГО — 400 тыс. руб. при причинении ущерба имуществу и полмиллиона рублей при получении травм или гибели.

Страховое возмещение при оформлении по европротоколу

Порядок оформления аварии без сотрудников ГИБДД определен ст. 11.1 ФЗ №40 и п. 3.6 Правил ОСАГО.

Оформить происшествие по европротоколу можно, если в ДТП участвовало не более 2 автомобилей, если нет пострадавших людей с травмами и прочими повреждениями, если оба водителя являются владельцами полисов ОСАГО с неистекшим сроком действия и если размер ущерба не больше 100 тыс. руб. (максимальной выплаты). Владельцы ТС, ставшие участниками аварии, должны сделать следующее:

  • Сообщить страховой компании о страховом случае;
  • Зафиксировать последствия аварии на фото и видео;
  • Указать в извещении о ДТП (совместно или каждый свое):
    • обстоятельства происшествия;
    • схема ДТП;
    • вид ущерба;
    • отсутствие разногласий;
  • Предоставить документы и заявление на получение выплаты страховщику в срок, равный 5 дням после аварии;
  • Получить от страховой компании направление на ремонт в автосервисе или денежную выплату.

Не получиться оформить аварию по европротоколу, если у участников происшествия есть разногласия или кто-то из них отказывается подписывать документ, а также если водители не имеют возможности зафиксировать повреждения авто, их положение на дороге.

Лицо, которое виновно в аварии, не будет защищено от взысканий компенсации в случае, если пострадавший после выплаты от страховой компании узнает о вреде, причиненном его здоровью в результате ДТП. Вопросы между пострадавшим и виновником будут в этом случае решаться путем подачи претензии.

Если от виновника будет получен отказ в компенсации причиненного ущерба, то дело можно передать в суд.

Документы для получения выплат

Все документы, которые необходимо предоставить страховой компании для получения выплат по обязательной «автогражданке», перечислены в главе 3 (пункт 3.10) и главе 4 Правил ОСАГО.

Законодательством определен общий перечень документов для всех случаев, а также для отдельных причин получения страховки — возмещения всех расходов на лечение, выплаты расходов при получении инвалидности и т.д.

В таблице перечислены все документы, которые могут потребоваться страхователю или иному гражданину, имеющему право на страховку по ОСАГО.

Перечисленные документы страхователь или выгодоприобретатели могут подать как лично в офисе компании, заказным почтовым отправлением, так и электронным способом. Последняя возможность предусмотрена п.3.10 Правил ОСАГО и осуществляется через сайт страховой компании.

Но такой способ не отменяет обязанности потерпевшего предоставить оригиналы документов по требованию страховщика.

Если всей суммы страховой выплаты по полису ОСАГО не хватит на покрытие всех расходов, в том числе на ремонт ТС, остаток средств пострадавший имеет право требовать с виновника ДТП в суде.

Заявление на получение страховой выплаты

Заявление по ОСАГО подается в страховую компанию в порядке, предусмотренном Правилами страхования, с пакетом документов, соответствующих характеру полученного ущерба.

Форма заявления установлена на законодательном уровне и представлена в приложении 6 к Положению Центробанка №431-П.

Если ДТП было оформлено без сотрудников ГИБДД, то заявление необходимо подать не позднее пяти дней после страхового случая. В нем должно содержаться:

  • Наименование страховой организации;
  • Данные заявителя (имя, дата рождения, реквизиты паспорта);
  • Адрес, телефон;
  • Данные о поврежденном автомобиле или ином имуществе (собственник, реквизиты ПТС, СТС, номерной знак);
  • Информация о виновнике ДТП;
  • Характер вреда, причиненного пострадавшим;
  • Иные виды ущерба;
  • Данные о страховом случае (дата, место, участие сотрудников ГИБДД, водитель, находившийся за рулем машины);
  • Требования (выплата денег или направление автомобиля на ремонт в СТО);
  • Банковский счет;
  • Перечисление документов;
  • Дата, подпись.

Такое же заявление заполняется в случае, если страхователь погиб в ДТП. Форма заявления на возмещение предполагает возможность вписания имени выгодоприобретателя, указание степени родства и прочее. Если после ДТП пострадавший обращается к страховой компании по ПВУ, то нужно указать информацию о договоре обязательной «автогражданки» виновного.

Заключение

Обращаться за страховкой пострадавший может в компанию виновника или к своему страховщику по ПВУ. Срок обращения ограничен только в ситуации, когда оформление ДТП проводилось по европротоколу. В этом случае размер выплаты не больше 100 тыс. руб., во всех остальных лимиты достигают 0,4 млн рублей при повреждениях авто и полмиллиона рублей при травмах и гибели людей.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *