255-фз в новой редакции с комментариями к закону

В ФЗ №255 говорится об обязательном социальном страховании граждан на случай временной нетрудоспособности.

Первоначально закон был принят в 2006 г., им защищаются права только тех, кто:

  • зарегистрирован в ФСС и оплачивал на протяжении трудовой деятельности взносы, за исключением случаев материнства;
  • работает официально на данный момент;
  • признан временно нетрудоспособным, что подтверждено документально больничным.

Основополагающие вопросы:

Статья 2 Правила предоставления гособеспечения, кому положено.
Ст. 3 Условия, как можно получить документ, подтверждающий нетрудоспособность.
Ст. 5 Ситуации, когда положена компенсация.
Ст. 6 Основания для выплаты по больничному.
Ст. 8 и 9 Случаи ограничения размера пособия или отказа в выплате вообще.

Выплаты зависят от страхового случая, например:

  • работник получил производственную травму;
  • болезнь или обострение профессионального хронического заболевания;
  • уход за несовершеннолетним ребенком в возрасте до полутора и трех лет (декретный отпуск);
  • необходимость ухаживать за близким родственником, в том числе и ребенком до 7-ми и 14-ти лет, по причине его болезни, травмы или инвалидности;
  • лечение работника в стационаре или протезирование зубов.

Вопросы, касающиеся беременности, родов и материнства рассматриваются отдельно. Беременная женщина или ухаживающая за ребенком до 1,5 лет имеет право на пособие в любом случае.

Сумму компенсации должен рассчитать страхователь – юрлицо, у которого на данный момент трудится застрахованный или уволился в течение последнего месяца. Основным документом для подтверждения нетрудоспособности застрахованного лица является больничный.

Если раньше они выдавались только на бумажном носителе, то сегодня разрешено их оформлять в электронном виде. Закон говорит, что обеспечивает пособием по временной нетрудоспособности граждан РФ – государство, но контролирующим органом является ФСС.

Пособие конкретно должно перечисляться застрахованному лицу предприятием, в дальнейшем по результатам отчетного периода Федеральный Фонд возмещает затраты. Благодаря пилотному проекту, запущенному во многих регионах России, застрахованное лицо обратиться в территориальное отделение ФСС может самостоятельно. Тогда выплата осуществляется напрямую, минуя предприятие.

Для получения выплаты можно обращаться с заявлением и документами в течение полугода. Осуществляется расчет суммы пособия и выплата через работодателя в течение 10-и дней, а напрямую из Фонда – после 20-го числа месяца, в котором поданы бумаги.

255-ФЗ в новой редакции с комментариями к закону

Размер пособия по больничному листу

Больничный лист по временной нетрудоспособности

Документ оформляется на бланке строгой отчетности с уникальным номером. Бланк имеет степени защиты от подделки. Заполняется лечащим врачом по установленному образцу.

Читайте  Статья за оскорбление личности

Он должен соблюсти правила внесения информации:

  • личные данные застрахованного лица нужно вносить согласно его гражданскому паспорту;
  • в отношении заболевания в специальной графе проставляется специальный код;
  • графа, где указывается наименование работодателя, может не заполняться;
  • если больной не соблюдет все требования врача, тот имеет право сделать специальную отметку о нарушении лечебного режима;
  • документ заверяется личной подписью врача и штампом поликлиники;
  • заполнять бланк нужно только гелевой или капиллярной ручкой черного цвета;
  • информация не может вноситься в листок застрахованным лицом или исправляться им в случае неточности;
  • на бланке недопустимы исправления или ошибки, в случае их обнаружения больничный признается недействительным, и подлежит замене;
  • другие.

После сдачи листка работодателю ответственный сотрудник обязан его проверить. К бланку прилагается заявление застрахованного лица с просьбой выплатить пособие и расчет суммы, который делает бухгалтерия.

Алгоритм оформления электронного листка несколько отличается от стандартного:

  1. Сотрудник идет к врачу.
  2. Одновременно с посещением врача гражданин сообщает руководству, что согласен на оформление листка ВН в цифровом виде. Но для этого работодатель должен предварительно подключиться к Системе электронных больничных, которая функционирует при ФСС.
  3. Врач, который оформляет документ, должен подписать его ЭЦП. Медицинское учреждение тоже должно быть подключено к Системе.
  4. После оформления листка врачом необходимые записи удаленно через Систему вносит работодатель. Им должны быть указаны данные о сотруднике, насчитанная сумма денежной компенсации, другие сведения.
  5. Инспектор ФСС проверяет больничный в базе данных и дает согласие на предоставление пособия.
  6. Больной получает выплату способом, который указал в заявлении, чаще всего на карту.

Читайте  Описание статьи за угрозу и запугивание

Как начисляется пособие

Ситуация:

Страхователь производит выплату только за 3 первых дня за счет собственных средств Правило распространяется на случаи, когда работник сам заболел или получил производственную травму.
ФСС оплачивает больничный, начиная с 4-го дня
При обязательном социальном страховании выплату осуществляет только ФСС из бюджетных средств, но пособие не всегда начисляется с 1-го дня Страховой случай касается:

  • болезни родственника или ребенка;
  • беременности и родов;
  • санаторно-курортного лечения.

Основные показатели:

Средняя зп работника Для расчета принимается 2 последних календарных года перед наступлением страхового случая.
Количество дней Определяется врачом и указывается в больничном. Может делиться на амбулаторное и стационарное лечение, но для расчета принимается общее число.
Страховой случай Определяется врачом.
Стаж на момент оформления листка Рассчитывается бухгалтерией.

Если лечащим врачом указывается, что женщине положен больничный на определенной неделе беременности (обычно на 28−30), ей должны оплатить отпуск по беременности и родам. Для расчета показатель страхового стажа не потребуется. Финансирование производится на полную сумму среднего заработка.

Метод начисления:

Подсчитывается средняя зп работника Календарный год, когда наступил страховой случай, не учитывается. В расчет принимаются только 2 предшествующих. Если у гражданина отсутствовали доходы в предшествующих годах или были ниже, чем минимальный размер зарплаты, для расчета принимается МРОТ, установленный на федеральном уровне.
Рассчитывается среднедневной заработок Общий доход за 2 года делится на 730, т. е. количество дней в 24-х месяцах.
Определяется страховой стаж От него зависит, какой процент от среднедневного заработка положен:

  • 5 лет – 60%;
  • 5−8 лет – 80%;
  • более 8-ми лет – 100%.
Оплата производится только за положенные дни Полученная сумма умножается на количество дней по больничному. При уходе за родственником в стационаре положена оплата за все дни. Если уход осуществлялся амбулаторный, то начиная с 11-го дня оплачивается 50% от среднего заработка без учета стажа.

255-ФЗ в новой редакции с комментариями к закону

Плюсы электронного больничного листа

Когда пособие не выплачивается

Отказать могут если:

  1. На предприятии издали приказ об полном или частичном освобождении ГРАЖДАНИНА от должностных обязанностей. При этом ему продолжают начислять среднюю зарплату.
  2. Наемного работника освободили от занимаемой должности без сохранения зарплаты и отдельно оформили отказ в выплате.
  3. Выяснилось, что здоровье СОТРУДНИКА пострадало из-за попытки закончить жизнь самоубийством. В другом случае своими преступными действиями он причинил вред здоровью других людей. Вопрос об отказе в выплате пособия на временную нетрудоспособность решается в суде.
  4. Во время исполнения должностных обязанностей работник совершил преступное деяние, за что предусмотрена уголовная ответственность. Вред был нанесен третьим лицам.

Читайте  Особый порядок судебного разбирательства в уголовном процессе

Существует и перечень ограничений, когда работодатель и/или ФСС имеет право уменьшить размер выплаты:

  • доходы сотрудника за выбранный период слишком большие, сумма пособия будет превышать установленный лимит;
  • в больничном есть отметка врача о нарушении ГРАЖДАНИНОМ режима лечения;
  • к потере работоспособности привело алкогольное или наркотическое опьянение, что было установлено врачом.

Последние изменения

С момента, как был издан Закон, в него внесли 25 правок. Последняя произошла в марте 2020 г. нормативным актом №56. Но поправки последних 2-х лет касаются не всех положений. В 2017 г. была изменена ст. 13 в части 5-й.

Появилась возможность оформления больничных в электронном виде у:

  • медучреждений;
  • работодателей;
  • Фонда.

С этой целью и была организована Единая система электронных листков, для работы с ней требуется не только регистрация, но и наличие ЭЦП каждому ответственному сотруднику.

С 2020 г. заработком следует считать не только его основной доход, но и остальные (премии, вознаграждения, пособия), которые он получает. Если ранее вопрос доходов граждан контролировался ФСС, то в свете последних изменений он был передан Налоговой службе.

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.
Читайте также:  Могут ли уволить пенсионера с работы без его согласия?

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

255 фз в новой редакции 2021

255-ФЗ в новой редакции с комментариями к закону

Федеральный закон №255 обеспечивает нетрудоспособных граждан пособиями, определяет условия для получения и рассчитывает размер денежных средств. К нетрудоспособным лицам относятся женщины в положении, которые получают денежную компенсацию по беременности и родам. Дополнительно они подлежат обязательному социальному страхованию по ФЗ-255.

Описание закона

255-ФЗ об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности не распространяется на категорию лиц с временной нетрудоспособностью, полученной на производстве. Данные лица должны обратить внимание на положения ФЗ об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.

Закон был принят 29 декабря 2006 года. Последние изменения ФЗ-255 проводились 1 мая 2017 года.

В Федеральном законе №255 представлены права граждан обязательного страхования. Это относится к лицам, получившим производственную травму или ушедшим в декретный отпуск. При временной нетрудоспособности 255-ФЗ определяется порядок, размер и условия денежной компенсации. Зависит от вида пособия:

  • По материнству;
  • По декретному отпуску. Компенсация оплачивается в конце каждого месяца;
  • По производственной травме или заболевания.

Порядок выплаты пособий

В статье ФЗ-255 описывается порядок назначения, размер и выплаты пособий по временной нетрудоспособности беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Размер страховой денежной компенсации по ФЗ-255 назначает страхователь, который закрепляется за вами по месту работы. Наступил страховой случай, а сотрудник зарегистрирован в нескольких местах работы? Застрахованному лицу по закону выплачиваются пособия по всем зарегистрированным местам за предшествующие два календарных года.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается страхователем только по одному месту работы.

Выплата и размер по ФЗ-255 назначается на основании листка нетрудоспособности. Он выдается медицинским учреждением в виде документа в письменном виде. Затем по закону передается работодателю для оплаты. Возможно передать в электронном виде через сайт страхователя.

Больничный лист

При заполнении больничного листа учитываются следующие моменты:

Врач заполняет разделы и заверяет печатью медицинского учреждения.

Врач может не заполнять строку — место работы и название компании. Медицинский работник может самостоятельно вписать наименование компании перьевой, черной гелевой или капиллярной ручкой. Листок нетрудоспособности не может быть заполнен шариковой ручкой. Не допускается также чернило другого цвета.

Во время заполнения больничного листа по закону согласно ФЗ-255 врач не имеет право допускать ошибок. Если было найдено несоответствие, оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Работодатель должен проверить правильность оформления бланка согласно ФЗ-255. Если он принял листок с ошибками, то орган ФСС РФ не возместит ему расходы.

Обратите внимание: Наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения по закону не является основанием для создания дубликата:

  • Попадание печати на содержание текста;
  • Проставление пробелов между Ф.И.О. врачей и т.д.

Изменения, внесенные в 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности»

Теперь ФЗ-255 об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности регулирует правовые нормы о налогах и сборах. Закон пересекается с Налоговым кодексом Российской Федерации. В ФЗ-255 контролируется правильный расчет, своевременная и полная уплата страховых отчислений за отчетные периоды. Дополнительно были изменены следующие главы закона:

  • Был утвержден размер индексации и выплат;
  • Предельная величина базы;
  • Минимальный размер оплаты труда.
  • Некоторые из следующих статей закона подверглись изменениям 1 мая 2017 года:
  • Статья 3
  • Размер пособия выплачиваются согласно закону:
  • Застрахованным гражданам в первые трое суток с момента наступления временной нетрудоспособности. Выплата по ФЗ-255 формируется за счет страхователя, начиная с 4 дня нахождения на больничном денежные средства;
  • Застрахованным гражданам, которые добровольно используют страховой полис.

Статья 5

Пособия по временной нетрудоспособности в ФЗ-255 выплачиваются в случаях:

  • Травмы или тяжелого заболевания согласно закону;
  • Потребности ухода за больным человеком в семье;
  • Карантина гражданина и ребенка, возраст которого до 7 лет. Только если он посещает дошкольное учреждение по закону;
  • Нахождения в медицинских учреждениях для осуществления протезирования.

Пособие по временной нетрудоспособности по ФЗ-255 выплачивается застрахованному гражданину в соответствии со статьей части 1. Только если он зарегистрирован по официальному месту работы или был травмирован по истечении 30 дней после увольнения.

  1. Статья 7
  2. ФЗ-255 содержит размер пособия по временной нетрудоспособности в случае серьезного заболевания или травмы.
  3. Критерии расчета по закону следующие:

255-ФЗ в новой редакции с комментариями к закону

  • Стаж застрахованного лица 8 и более лет — выплачивается полный размер средней заработной платы (100% выплаты);
  • Стаж от 5 до 8 лет — 80% от средней заработной платы;
  • Стаж до пяти лет — рассчитывается 60 процентов от средней зарплаты.

Расчет пособия согласно закону по уходу за больным следующий:

Первые 10 дней размер пособия исчисляется в зависимости от стажа согласно ФЗ-255. Например, восьмилетний стаж предусматривает 100 процентную выплату от среднего заработка. Но здоровье больного может не восстановиться в течение 10 дней. Размер суммы денежной компенсации в таком случае составит 50 процентов от средней заработной платы;

При лечении ребенка в стационаре размер пособия зависит от продолжительности страхового стажа.

Страховая компенсация в размере минимальной заработной платы рассчитывается при официальном страховом стаже менее 6 месяцев согласно ФЗ-255. В некоторых регионах предусматриваются коэффициенты при расчете по закону. Например, сумма денежной компенсации равняется размеру средней заработной платы + коэффициент.

  • В последней редакции изменения в статье не проводились.
  • Статья 8
  • Список оснований для снижения размера денежной компенсации в ФЗ-255:
  • Прописанный режим врачом не был соблюден больным;
  • Неявка застрахованного лица на плановый медицинский осмотр. Дополнительно отсутствовало при проведении медико-социального исследования, что недопустимо в законе;
  • Застрахованное лицо было под действием наркотиков, алкоголя или других токсинов.

Выявление одного или нескольких оснований в ФЗ-255 способствует уменьшению денежного пособия до размера минимальной заработной платы. Последняя редакция закона не содержит изменения в статье.

Статья 9

Существуют периоды, за которые сумма денежной компенсации по нетрудоспособности не выплачивается. В выплате согласно ФЗ-255 может быть отказано, если:

  • Сотрудник по приказу работодателя был освобожден от трудовой деятельности полностью или частично. Работодатель продолжает начислять среднюю заработную плату;
  • Работника отстранили от службы по веской причине на определенное время. В этом случае денежные средства за трудовую деятельность и пособие по нетрудоспособности не выплачиваются;
  • Сотрудник пытался покончить жизнь самоубийством или причинил другой вред своему здоровью согласно ФЗ-255. Должны быть представлены доказательства в судебном порядке.
  1. Застрахованным лицом было совершено умышленное причинение вреда здоровью на производстве, что является уголовным преступлением.
  2. В последней редакций закона изменения в статье не проводились.
  3. Статья 11

В ФЗ-255 рассчитывается размер страховой денежной компенсации женщин, которые уходят в отпуск по беременности и родам. Если она трудоустроена и застрахована, размер пособия — 100 процентов от средней зарплаты.

Если женщины отработали менее 6 месяцев на последнем рабочем месте, пособие по беременности и родам также выплачивается. Однако размер равен установленной в регионе минимальной зарплате. В некоторых регионах к минимальной зарплате прибавляются дополнительные коэффициенты (по ФЗ-255). Они также учитываются при расчете.

Статья 12

Это интересно:  Как получить СНИЛС физическому лицу

В статье 12 описывается период обращения за пособиями по временной нетрудоспособности и выплатами по беременности и родам.

Часть 2 ФЗ-255 гласит, что пособие по беременности и родам можно получить, если обращение за ним было сделано в течение полугода после окончания отпуска по беременности и родам. Это обращение принимается территориальным органом (если причина пропуска срока уважительная). Список уважительных ситуаций определяется Федеральным законом. В последней редакции закона изменения не производились.

Статья 13

В 2017 году изменения коснулись ч. 5 статьи 13 ФЗ-255. Больничный лист выдается медицинским учреждением в письменном виде или публикуется в системе страхователя в электронном варианте. Во втором случае используется электронная подпись врача или медицинского учреждения.

Чтобы трудоустроенный официально гражданин получил выплату по пособию, предоставляется квитанция о размере заработной платы. Этот документ — основа для расчета размера пособия по ФЗ-255. Оформление листка нетрудоспособности осуществляется в соответствии с Федеральным законом исполнительной власти. Порядок оформления и предоставления больничного листа утверждается Правительством РФ.

Статья 14

Читайте также:  Увольнение в порядке перевода в другую организацию

Денежное пособие по нетрудоспособности рассчитывается из средней заработной платы за последние два года согласно ФЗ-255. Трудоустройство у нескольких работодателей позволяет получить несколько выплат одновременно. Получение денежной компенсации происходит по приходу на работу. В последней редакции закона изменения не проводились.

Внимание: Отпуск по беременности и родам и по уходу за ребенком не останавливает учет страхового стажа. Пособие оплачивается за последние 24 месяца с декретным отпуском включительно. В последней редакции изменения не вносились.

Скачать

ФЗ-255 об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности был издан 29 декабря 2006 года. Содержит 5 глав и 19 статей о правилах начисления пособий по страховым случаям. В последней редакции ФЗ-255 вы найдете все изменения, дополнения и поправки в статьях. Скачать закон можете по следующей ссылке.

255 фз в новой редакции с ми – 2020, больничный лист

255-ФЗ в новой редакции с комментариями к закону

10   0   7818

Обязательное социальное страхование по праву имеет место быть наиважнейшей составляющей частью социальной защитой граждан в стране, регулируемое и контролируемое на государственном уровне.

Имеет своей целью системное обеспечение и поддержку пособиями нетрудоспособных граждан от возможных материальных или социальных изменений.

О чем документ

Данный федеральный закон устанавливает и регулирует:

  • правовые отношения в пределах обязательного социального страхования, возникающие при заболевании либо получении бытовой травмы, а так же в связи с материнством;
  • участников правоотношений, их права и обязанности;
  • виды предоставляемого пособия;
  • условия, порядок исчисления и выплат пособий.

Главные задачи

Приоритетные задачи Федерального закона №255-ФЗ состоят:

  1. в обеспечении граждан обязательными социальными гарантиями;
  2. в урегулировании правоотношений, возникающих между сторонами в сфере обязательного социального страхования.

Общие положения

Настоящий закон основывается на Конституции РФ, федеральном законе № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» и иных законах.

Контроль над правильностью, полнотой и своевременностью начислений пособий обеспечивается законодательством РФ о налогах и сборах.

В законе определены основные понятия и случаи наступления страхования, ими являются:

  1. нетрудоспособность гражданина, вызванная временным заболеванием либо травмой, полученной в быту;
  2. беременность и роды;
  3. рождение;
  4. уход за ребенком до 1,5 лет;
  5. смерть застрахованного лица либо несовершеннолетнего члена его семьи.

Данный закон не распространяет свое действие на производственный травматизм и заболевания, полученные профессиональным путем.

Закон определяет следующие виды обеспечения социальной поддержкой:

  • пособие на случай нетрудоспособности, вызванной заболеванием либо травмой, полученной в бытовых условиях;
  • пособие по беременности и родам;
  • единовременное пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности;
  • единовременное пособие в связи с рождением ребенка;
  • пособие при уходе за ребенком до 1,5 лет;
  • пособие на похороны.

Видео: Особенности

Какие изменения внесены в последнюю редакцию 2020 года в 402 ФЗ о бухгалтерском учете? Перейти по ссылке.

Обеспечение пособием по временной нетрудоспособности

Право на выплоту по больничному листку реализуется:

  1. при утрате трудоспособности, возникшей по причине заболевания или травмы;
  2. при уходе за болеющим родственником;
  3. при процедуре протезирования, проводимой по показаниям медицинского учреждения;
  4. при продолжении лечения в санаторно – курортных организациях по медицинским показаниям.

При наступлении указанных случаев, назначается и выплачивается пособие исключительно при наличии официального трудоустройства застрахованного лица.

Выплата денежных средств по больничному листку производится за весь период нетрудоспособности, кроме следующих исключений:

  • инвалидам, имеющим соответствующее удостоверение, больничный лист оплачивается не более 4 месяцев подряд или в совокупности пяти месяцев за год. Данное исключение не распространяется на туберкулез;
  • застрахованному лицу, имеющим трудовой договор сроком менее полугода, выплата производится лишь за 75 календарных дней, не более.

Сумма пособия исходит непосредственно от официального страхового стажа и исчисляется в процентном соотношении со средним заработком в указанном порядке:

  • восемь лет и выше – сто процентов;
  • от пяти до восьми лет – восемьдесят процентов;
  • до пяти лет – шестьдесят процентов.

В статье 8 Федерального закона №255-ФЗ описаны основания, понижающие размеры выплат пособия:

  • нарушение назначенного лечащим доктором режима;
  • несвоевременная явка на врачебный осмотр в назначенный день;
  • наступление заболевания или травмы, возникшее в состоянии опьянения — алкогольного, наркотического либо токсического.

По беременности и родам

По общим правилам:

  • выдача больничного листа осуществляется медицинской организацией, в которой беременная женщина состоит на учете, при достижении 30 недель акушерского срока (28 недель при наличии двух и более плодов);
  • выплата данного пособия является определенным гарантом социальной защищенности и поддержки для застрахованной женщины.

Начисление и выплата больничного по беременности и родам осуществляется единовременно, за весь период, в размере стопроцентного среднего заработка, полученного в течение двух лет до года наступления больничного.

Если же страховой стаж беременной женщины до 6 месяцев, выплату исчисляют по МРОТ.

Длительность отпуска по беременности и родам (измеряется в календарных днях):

  • при беременности одним плодом – 140 дней (70 до, столько же после родов);
  • при беременности двумя и более плодами – 194 дня (84 до, 110 после родов);
  • при осложнениях, возникших в родовой деятельности – 16 дней, оформляются учреждениями родовспоможения отдельным больничным, являющимся продолжением к первичному больничному;
  • при усыновлении одного или более ребенка возрастом до трех месяцев – со дня усыновления и в течение 70 дней, двух и более — 110 дней со дня рождения.

Назначение, исчисление и выплата

Все действия, связанные с выплатой пособия, осуществляются:

  1. работодателем застрахованного лица,
  2. на основании выданного ему листка временной нетрудоспособности,
  3. не превышающий 6 месяцев срок, со дня восстановления работоспособности.

Больничный лист выдается организацией, имеющей медицинской лицензию, в бумажной либо электронной форме. С согласия застрахованного лица электронный вариант размещается в операционной системе.

Исчисление пособия производится на основании справок формы 182н о полученных ранее доходах. Ответственность за их предоставление находится на застрахованном лице.

Выплаты производятся в полном размере из собственного бюджета страхователя, с последующим возмещением средств в ФСС, путем подачи установленной законом документации.

В ситуации, когда временная нетрудоспособность наступила не позднее тридцати дней с момента расторжения трудового договора, заболевший имеет право обратиться на последнее место работы для оплаты больничного листа.

Выплата пособия будет произведена в шестидесяти процентном размере от среднего заработка.

Расчет пособий ведется по среднему заработку, полученному застрахованным лицом в течение двух лет, перед годом, на который пришлась нетрудоспособности. Года берутся исключительно календарные.

Не имеет значения, у скольких работодателей в этот период трудился застрахованный. В расчет заносятся все предоставленные действительные справки.

  • При исчислении среднего заработка включаются все выплаты, премии и иные вознаграждения, за которые работодатель платил страховые взносы в территориальный ФСС.
  • Подсчитывается средний дневной заработок методом деления на 730 суммы общего начисленного в расчетном периоде.
  • Для оформления пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет потребуется предоставить:
  1. заявление в письменной форме на предоставление вышеуказанного пособия;
  2. свидетельство об усыновлении/рождении;
  3. справка с места занятости другого родителя свидетельствующая, что такой отпуск не использовался, пособие не назначалось и не выплачивалось.

При предоставлении застрахованным лицом страхователю листка нетрудоспособности, последний обязан в десятидневный срок произвести расчет и начисление пособия и включить выплату в ближайший по сроку день получения выплат на предприятии.

Федеральный закон №255 — ФЗ так же определяет и максимально допустимую сумму выплаты пособия, который ежегодно индексируется Правительством РФ.

Листок нетрудоспособности оплачивается за счет следующих источников:

  • при заболевании или травме – 3 дня нетрудоспособности оплачивает работодатель из собственных средств, остальные истраченные средства возмещает у ФСС;
  • при уходе за больным родственником, карантине самого застрахованного либо члена семьи, санаторно — курортном долечивании — 100 % оплата за счет ФСС.

Вступления в силу

Фз 255 об обязательном социальном страховании

Случаи временной утраты работоспособности не единичны. И законодательство старается защитить в таком случае права пострадавшего.

По закону нетрудоспособному должна быть выплачена компенсация, также она положена женщинам в связи с беременностью и родами. Такие нормы установлены Федеральным законом номер 255.

Спустя время он был дополнен, изменен, изменения связан с изменением суммы компенсации, другими моментами. Какие положения содержит 255 ФЗ в новой редакции?

Читайте также:  В какой суд обращаться по невыплате заработной платы?

Такая информация полезна всем, знание закона позволит проконтролировать выплаты по нетрудоспособности, защитить свои интересы. Одной из норм, заложенных в этом законодательном документе с изменениями, является требование о социальном страховании.

Основное содержание ФЗ 255

Такой востребованный и актуальный закон об обязательном социальном страховании при нетрудоспособности не касается граждан, чья нетрудоспособность связана с травмами на производстве, полученных при выполнении должностных обязанностей.

Для этой категории лиц, утративших временно возможность работать, существует ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Закон под номером 255 был принят в декабре 2006 года, последняя редакция увидела свет в мае 2017 года.

ВНИМАНИЕ! В законе речь идет о праве граждан на обязательное страхование.

ФЗ 255 говорит о пособиях для лиц, ушедшим в декрет или получившим производственную травму. Законодательный документ определяет порядок получения пособия, размер, условия получения. Пособие может быть нескольких видов:

  • Связанное с заболеванием или производственной травмой.
  • По материнству.
  • По декретному отпуску.

Как выплачивается пособие

По закону в последней редакции рассматривается порядок выплаты, размер, основания для назначения. Таким основанием может быть беременность, роды, период ухода за ребенком после родов, временная нетрудоспособность.

Чтобы разобраться в данном документе, проконсультироваться с юристом по непонятным моментам, можно скачать его в последней редакции.

Квалифицированные юридические консультации оказывает Консультант плюс, специалист профессионально поможет защитить свои права и интересы. Согласно положениям ФЗ 255 по месту работы за лицом назначается страхователь, он определяет размер денежной компенсации при страховых случаях.

ВНИМАНИЕ! Если гражданин работает в нескольких местах и на каждом он застрахован, он, при наступлении страхового случая, может получить пособие во всем местам (за последние 2 года). Но пособие, положенное по уходу за ребенком, будет начислено и выплачено только по последнему месту работы.

Какие документы нужно предъявить на начисления пособия? От женщины, находящейся в декрете, или любого работника с болезней или травмой понадобится больничный листок нетрудоспособности. Такой листок выдается медицинскими заведениями, где больной проходит лечение или в котором женщина консультируется, стоит на учете по беременности.

Если нет возможности самому отнести больничный, страхователь обязан принять его в электронном виде, нужно только отправить на соответствующий сайт.

Как правильно оформить и подать больничный лист

Требования по больничному листу также изложены в Федеральном Законе 255 (статья 13).

ВАЖНО! Важно правильно заполнить все положенные графы, точно указать данные больного, название предприятия.

Заполняет документ врач, он же должен поставить необходимые печати медицинского заведения.

Заполняется лист перьевой ручкой или черной гелиевой, капиллярной, но не шариковой. Применение чернил другого цвета запрещено. В сведениях больничного листа не должно быть ошибок, исправлений. Если случилась ошибка, нужно оформлять дубликат.

Как видно, требования к такому документу очень строгие, рекомендуется заранее узнать о них, чтобы не потерять деньги или не обращаться несколько раз в медицинское заведение для получения дубликатов. Правильность заполнения проверяет сначала работодатель, он сверяет название своей компании, ФИО работника, другие данные.

Потом документ направляется ФСС. Если он направил лист в ФСС с ми на самом бланке, с какими-то исправлениями, возмещение пособия может не производиться.

Какие недочеты могут быть приняты Фондом социального страхования? Только недочеты технического характера. Это пробелы между ФИО врача, печать, попавшая на текст больничного листа.

Изменения в Федеральный закон

Изменения и комментарии к ФЗ 255 рассматривают такие вопросы, как сборы и налоги, правовые нормы по ним. Разработчиками изменений были даны указания по расчету начисления, также уделено внимание своевременности выплаты.

Основные изменения коснулись таких важных глав:

  1. Размер индексации.
  2. Минимальный размер оплаты труда.
  3. Определение предельной величина базы.

Какие статьи были изменены

Федеральный Закон 255 со временем совершенствуется, дополняется, это необходимо для того, чтобы он больше соответствовал реалиям современной жизни, а также лучше защищал интересы граждан, временно не работающих.

ВНИМАНИЕ! В частности, статья 3 указывает на то, что страховыми выплатами по страховому договору лица обеспечиваются из государственного бюджета.

Деньги берутся с средств страхователя. Производится выплата при таких условиях:

  • Застрахованное лицо добровольно использует страховой полис.
  • Пособие выплачивает застрахованному лицу в первые трое суток после наступления нетрудоспособности. По нормам ФЗ 255 создается выплата за счет страхователя с 4-го дня после открытия больничного.

По п. 2 ст 5 компенсация тому, кто оказался временно нетрудоспособным, выплачивается с первого дня утраты трудоспособности.

Также в статье 5 указывается, в каких случаях выплачивает пособие. Это случаи травмы и тяжелого заболевания, уход за больным человеком (членом семьи), карантин ребенка до 7 лет (если он ходит в детский сад или ясли), период протезирования, осуществляемого в медицинском заведении.

Чтобы пособие было выплачено, гражданин должен быть застрахован по месту работы (официальному). Может быть выплачено пособие по временной нетрудоспособности и тому, кто уволился с официального места работы (но увольнение должно произойти было не позднее, чем месяц назад).

В статье 7 говорится о том, каким должен быть размер пособия по временной нетрудоспособности, причиной которой стало заболевание или травма. Расчет производится с учетом следующих требований:

  1. Если лицо имеет страховой стаж более 8 лет (или 8), оно получает пособие в размере полной зарплаты.
  2. Если стаж составляет от 5 до 8 лет – пособие будет в размере только 80% от зарплаты.
  3. При небольшом стаже, до 5 лет, лицо получит только 60 % от своей зарплаты.

Уход за больным членом семьи

Законом установлен следующий порядок расчета пособия:

  • Когда ухаживать за больным членом семьи нужно будет только 10 дней, сумма выплаты будет рассчитываться в зависимости от стажа – 100% от зарплаты при стаже 8 лет и более, 60% при стаже от 5 до 8 лет, 60% при стаже до 5 лет.
  • Если период ухода продлевается, превышает 10 дней, за остальное время лицо получит только 50% от зарплаты.

Если нужен больничный, чтобы быть рядом с ребенком, находящимся на лечении в стационаре, расчет пособия также будет зависеть от продолжительности страхового стажа.

ВНИМАНИЕ!Если есть официальный страховой стаж даже меньше 6 месяцев, пособие будет в размере минимальной зарплаты.

Возможно применение коэффициента в некоторых регионах, но о нем должен выйти специальный приказ.

Когда снижается размер выплат

Закон 255 определяет не только начисления пособия по временной нетрудоспособности, он также содержит ряд причин, по которым выплата может быть уменьшена:

  1. Застрахованный не явился на запланированный медицинский осмотр, нельзя было подтвердить факт его нетрудоспособности.
  2. Не соблюдение предписаний, режима от врача также может служить веским основанием для уменьшения денежной компенсации при травме или заболевании.
  3. Застрахованный гражданин при получении травмы находился в состоянии алкогольного опьянения или он употребил наркотические вещества.

Когда не выплачиваться полностью

Такие нормы указываются в статье 9, она не подвергалась изменениям. Есть несколько ситуаций, при которых пособие не будет выплачиваться. Одна из них попытка суицида, из-за которой лицо стало временно нетрудоспособным. Также возможно, работник был отстранен работодателем от службы по веской причине, при этом он не получает ни зарплаты, ни пособия.

Еще один повод не выплачивать компенсацию – застрахованный намеренно причинил вред своему здоровью. Все это исключает наступление страхового случая.

По беременности

Статья 11 касается женщин, их декретного отпуска по беременности и родам. Застрахованные работницы могут рассчитывать на пособие 100% от зарплаты (если только трудоустройство официальное).

ВАЖНО! При стаже полгода на последнем месте трудоустройства деньги будут выплачены в размере минимальной зарплаты по беременности и по родам.

Размер минимальной зарплаты может отличаться в разных регионах, возможно даже применение коэффициента.

Статья 13

В 2017 году были произведены изменения в части 5 статьи 13. Теперь больничный или выдается в письменном виде врачом, или передается в электронном варианте на сайт страхователя.

Для получения денег гражданин должен предоставить справку и заработной плате.

Оформлять больничный лист нужно в соответствии с ФЗ исполнительной власти, порядок оформления утверждается Правительством.

Вместе с новой редакцией Федерального Закона 255 вышли комментарии от ФСС, помогающие лучше понять положения документа, разъясняющие изменения и дополнения.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *