Отказ в выплате по ОСАГО — как оспорить по закону?

Оспаривание отказа в страховой выплате по ОСАГО это одна из распространенных исковых ситуаций. Правовые отношения на эту тему регулируются в основном гл. 48 ГК РФ, ФЗ № 4015-1 от 1992 года «Об организации страхового дела в РФ», ФЗ № 2300-1 также от 1992 года «О защите прав потребителей».

На сегодняшний день все страховые компании стараются снизить суммы компенсирования собственным клиентам при наступлении рисков. Либо вовсе отказать в выплатах. Объясняется это тем, что от расходной части зависит их доход. Поэтому компании находят все новые лазейки. И порой не всегда правомерные.

Однако, граждане в силу юридической неграмотности не всегда способны оценить правомерность отказа.

Чья страховая должна выплачивать

Нормативно-правовая база четко ограничивает права потерпевшего на выбор организации для подачи прошения о возмещении.

Непреложным правилом выступает обращение потерпевшего исключительно в свою страховую.

Для этого нужно соблюсти ряд условностей: ДТП должно подразумевать наличие виновного и пострадавшего, оба водителя имеют полис ОСАГО, вред в результате ДТП причинен только автотранспортному средству.

Причины отказа в выплате

Страховые всегда ищут возможность не удовлетворять компенсационные запросы. Поскольку это сказывается на их доходах. Самый распространенный отказ основывается на трассологической экспертизе. Но если она заключает, что описанные обстоятельства не могли послужить поводом для образования фиксируемых изъянов на транспорте.

Законные основания

Отказ в выплате по ОСАГО - как оспорить по закону?

Причина уклонения от возмещения должна содержаться в письменном отказе, оформленном с учетом требующихся стандартов. В бумаге должно иметься обоснование, то есть ссылка на ныне действующие законы. При этом договор имеет и внутренние подписанные в двустороннем режиме обязательства (помимо внешнего законодательного нормирования). Их тоже необходимо соблюсти.

Таким образом, при рассмотрении написанного отказа нужно обратить внимание ссылается ли страховщик на законные нормы. Если нет, то бумага несостоятельна. Если же да, то следует внимательно прочесть указанные ссылки и проверить их на соответствие правомерности.

Неправомерные действия

Отказы обслуживающемуся контингенту неприемлемы, если базируются на следующих фактах:

  • виновник был пьян
  • скрылся с места ДТП
  • не вписан в ОСАГО-полис
  • не имел прав на вождение

Клиентура при любом раскладе вправе получить компенсацию. Компания в случае некорректных поступков виновника взыскивает эти деньги с него. Разрозненность повреждений (распространенность по всей машине) и разное качество (сколы, царапины вмятины и пр.) часто служат поводом для отказа. Персонал страховой заключает, что такие дефекты не могли быть получены единовременно.

Однако, часто такое заключение незаконно. Например, если владелец авто вышел утром из дома и придя на парковку обнаружил такие повреждения, а затем своевременно вызвал полицию. Тогда он имеет право притязать на возмещение.

Обращение позже установленного по договору страхования срока также является не вполне правомерным.

Даже несмотря на подписание таких договоренностей потребителем, он по Гражданскому законодательству РФ имеет возможность обращения в исковом порядке в течение срока давности.

Если человек, с участием которого произошло ДТП, не вписан в полис, то страховая также может отказать в выплате. Однако, Верховный Суд России постановляет, что страхованию подлежат не отдельные персоны, а автомобиль.

Предоставление неполного документального пакета по машине также является причиной необъективного отказа. Часто распространено при угоне и похищении автомобиля.

Страховая всегда требует к предъявлению, например, свидетельство о регистрации транспортного средства.

Однако, физлицо не лишается законного права из-за подобных бюрократических проволочек. Тем более, если документация была также похищена.

Повреждение посторонними лицами часто служит основанием для требований о подаче жалобы в полицию для заведения уголовного или административного дела.

Независимо от того, будет ли оно возбуждено и расследовано это никак не является обязанностью пострадавшего для получения компенсации. От него требуется просто зафиксировать произошедший эпизод и написать заявление.

Рассчитать стоимость ОСАГО онлайн на сайте Ингосстрах
Рассчитать стоимость ОСАГО на сайте Ренессанс Страхование
Рассчитать стоимость ОСАГО на сайте Тинькофф Страхование
Рассчитать стоимость ОСАГО на сайте Согласие
Рассчитать стоимость ОСАГО онлайн на сайте Zetta Страхование

Когда у виновника нет страховки

В отсутствии страховки субъект должен возместить все из личного кармана сам с последующей подачей иска или после выигранного делопроизводства.

Пострадавшему предстоит обращаться сразу же к правосудию, если виновный отказывается нести какую-либо ответственность добровольно. Экспертизу в этих обстоятельствах придется также проводить самостоятельно у аккредитованных специалистов.

Успех заседаний будет также зависеть и от этого, было ли изначально зафиксировано полученное повреждение органами правопорядка.

Обжалование отказа

Принципиально для того, чтобы осуществлять весь алгоритм шагов, требуется зафиксировать выявленную порчу авто при помощи органов полиции или ГИБДД. Далее можно обращаться в страховую с заявкой о получении выплаты и действовать дальше по итогам вынесенного ею решения.

Шаг N1 – получаем отказ от страховщика

Это лишь стандартный шаг в бюрократической цепочке. Запрашивать его рекомендуется в личном формате, посетив подразделение компании.

При недостаточном покрытии (а не отказе в выплате) последнее действие заменяется на посещение банка, в котором открыт счет для перечисления компенсации. Здесь придется запросить выписку.

Фактически начисленная сумма будет сравниваться с положенной по заключению эксперта.

Шаг N2 – направляем жалобу в РСА и ЦБ

В соответствии с ФЗ от 92 г.

№ 4015-1 «Об организации страхового дела в РФ» для обеспечения защиты своих прав, позволено подать жалобу на неправомочную деятельность компании-страховщика в надзорный орган – Центральный Банк РФ.

Он проанализирует ситуацию и вынесет решение по этому вопросу. Страховая должна при этом подчиниться данной резолюции. Кроме того, в стране создан и полноценно функционирует так называемый Российский Союз Автостраховщиков.

Сюда также разрешено написать жалобу по имеющимся стандартам. РСА не оказывает консультационных услуг и работает исключительно с жалобами по поводу ОСАГО. Бланк жалобы имеется на официальном сайте. Все подобные жалобы с опорой на законодательные нормы рассматриваются в течение тридцатидневного срока. За это время получатель жалобы должен ее проанализировать и сформировать ответ.

Шаг N3 – составляем досудебную претензию

Обсуждаемый регламент установлен законодателями для большинства исковых производств. Есть конкретный перечень исключений, по которым он не требуется. Но споры, связанные с ОСАГО, в него не входят.

Не имеется четкого унифицированного бланка для оформления такого типа претензии. Однако, следует соблюдать стандартизированные принципы документооборота.

Несмотря на то, что это всего лишь формальный шаг, такое обращение должно содержать претензионную часть с нормативным обоснованием.

В претензии следует четко указать адресата претензии и ее составителя. Вся информация должна распределяться по тексту претензии в определенном порядке. То есть документ будет иметь некую структуру: шапка с указанием сторон (сверху в правом углу), наименование документа (посередине листа) и основной текстовый блок. Внизу нужно проставить индивидуальную подпись и предстоящую дату подачи.

Шаг N4 – обращаемся в суд

Если страхование автогражданской ответственности совершалось в рамках частных нужд, а не бизнес-деятельности, то иск будет основываться на попирании прав потребителя.

Тогда исковое заявление позволяется подавать по месту своего жительства и не платить госпошлину.

Напомним, что по стандарту большее количество исков подается именно по месту жительства ответчика или по месту регистрации юридического объекта.

Для составления искового пакета нужно опираться на статьи 131-132 ГПК РФ. Здесь декларируются правила написания искового обращения и сбора приложений к нему.

Структура заявления стандарта и содержит:

  1. Шапку, в которой указан истец и ответчик (а при наличии и представитель по нотариальной доверенности) с контактами.
  2. Наименование документа: «Исковое заявление о..»
  3. Основная часть текста содержит описание ситуации с отсылкой к законам. Здесь же представлен перечень требований.
  4. В конце текст дополняется списком прикладываемых к нему бумаг личного характера (паспорт и пр.) и процессуального (например, копии заявления по числу участников), а также отражающих суть проблематики (независимая экспертиза и пр.).
  5. Все это заверяется персональной подписью заявителя и датировкой.

Подготовленный исковой пакет следует отнести в канцелярию суда и добиться простановки отметки о принятии его в обработку. Альтернативой такого обращения выступает отправка документов почтой России. Но этот способ не гарантирует доставку.

Шаг N5 – получаем страховую выплату

После окончательного заседания следует выждать срок обжалования. Он длится ровно месяц. Если оппонент не пожелал обжаловать вынесенное решение, то оно по окончанию отсрочки вступает в полную силу.

В этот момент ее разрешается передать в службу судебных приставов для реализации. Далее основная ответственность ляжет на ССП.

Однако, пострадавший вправе предоставлять сюда дополнительную информацию, которой он располагает.

Образец заявления

Такой образец подходит по структуре как для написания претензии самой организации-страховщику, так и для подачи заявления, к примеру, омбудсмену по ОСАГО. В представленном варианте текст заявления предусматривает обращение именно к омбудсмену.

  • Кому:_____________
  • Юр. адрес: _____________
  • От: _____________
  • Дата рождения: _____________
  • Паспорт: _______________________________________
  • Адрес регистрации________________________________
  • Телефон: __________________
  • Заявление

01 января 20__ года между мной и страховой компанией _________ (наименование) был заключен договор ОСАГО серия ____ № ________. 01 февраля 20__ года мною был заявлен убыток, в результате наступления ДТП для получения страхового возмещения. Страховой компанией выплата произведена не была. Основания отказа считаю неправомерными.

На претензию, поданную в страховую компанию _______ также был получен отказ. По оценке независимой экспертной организации________, а также расчетам через РСА размер выплаты должен составлять 20 000 рублей. Прошу вас проанализировать правомерность деятельности страховой компании ________.

Приложения:

  1. Копия паспорта
  2. Копия полиса ОСАГО
  3. Экспертное заключение
  4. Заявление на получение выплаты в _________ (наименование страховой компании)
  5. Отказной ответ в выплате от __________ (также наименование)
  6. Вычисления по полученному ущербу в денежном эквиваленте через сервис РСА
Читайте также:  Заявление об угоне автомобиля в Полицию, Налоговую: образец, срок подачи

01 марта 20__ года

Сидоров А.А. (подпись)

Список документов

Таким образом, не следует сразу идти напрямую в судебную инстанцию. Сначала требуется обратиться в отказавшую страховую за актом осмотра автомобиля. Если сюда были отнесены оригиналы от ГАИ или органов полиции, то придется их восстановить здесь же. Для этого надо повторно обратиться для получения дубликатов. Также предстоит получить в самой страховой письменный отказ.

После этого придется сделать стороннюю экспертизу, проплатив ее из собственного кармана. Фирма должна быть лицензированной. Иначе ее работа не будет приобщена. Два акта проверки повреждений можно будет сравнить между собой. Возможно, страховая изначально занизила объемы полученного ущерба.

Далее придется сформулировать и направить в страховую досудебную претензию. Это действо является обязательным. Причем его совершение будет указываться в иске. Здесь же допустимо начинать готовиться к подаче иска. Примерно через две-три недели можно смело инициировать судопроизводство.

Какие сложности могут возникнуть

Отказ в выплате по ОСАГО - как оспорить по закону?

Иногда даже при наличии вынесенного судьей постановления добиться возврата убытков с виновника дорожно-транспортного происшествия не удается. Например, если он признан банкротом. Это станет проблемой для пострадавшего только при отсутствии подключенной страховки как таковой. В присутствии таковой он, бесспорно, имеет шанс получить возмещение. А вот последняя окажется в невыгодном положении, не имея возможности восполнить понесенные траты.

Видео: Как заставить страховую заплатить по ОСАГО

Отказ страховой компании в выплате по ОСАГО в 2021 году: что делать

Отказ в выплате по ОСАГО - как оспорить по закону?

СК стремятся минимизировать свои расходы по возмещению ущерба пострадавшим в ДТП. Для уклонения от уплаты компенсации страховщики используют различные законные и незаконные основания. Что делать, если получен отказ страховой компании в выплате по ОСАГО, узнаете из статьи.

Отказ может быть законным

Правилами ОСАГО предусмотрены случаи, при наступлении которых страховая не возмещает причиненный вред:

  • страховой случай произошел из-за злого умысла пострадавшей стороны;
  • авария случилась из-за действия непреодолимой силы – землетрясения, урагана и т.д.;
  • ДТП произошло в результате военных действий или иных общественных беспорядков.

Помимо таких редких случаев, существуют более вероятные основания для отказа в выплате по ОСАГО:

  • транспортное средство виновника не застраховано;
  • потерпевший совершил над автотранспортным средством действия, не позволяющие оценить ущерб;
  • несвоевременное уведомление СК о произошедшем страховом случае;
  • не предоставлен полный пакет документов для оформления возмещения;
  • не нанесен вред автотранспорту, а причинен только моральный ущерб;
  • ДТП случилось при обучении вождению на специализированном автомобиле.

Когда СК не вправе отказать

СК пытается сэкономить собственные средства и уклониться от уплаты компенсации. Для этого она придумывает различные незаконные основания:

  • водитель, виноватый в ДТП, отказался от медосвидетельствования;
  • у пострадавшего отсутствует ОСАГО или талон техосмотра;
  • трасологическая экспертиза показала, что повреждения получены не из-за аварии;
  • виновник не признает вину;
  • виновный автовладелец не вписан в страховку или не имеет водительского удостоверения.

СК может придумывать другие причины для уклонения от выплаты, все они являются незаконными.

Последовательность действий в случае незаконного отказа

Если получен незаконный отказ в выплате компенсации или насчитали мало:

  1. получите документы от СК;
  2. напишите жалобу в контролирующие органы;
  3. проведите досудебное урегулирование;
  4. обратитесь в суд.

Получение письменного отказа

Срок для перечисления компенсации на счет пострадавшего лица составляет 20 дней с момента подачи заявления в СК.

Если страховая организация не выплачивает по ОСАГО в установленный срок, она должна предоставить письменное уведомление с указанием причин отказа в компенсации.

Оно понадобится и для обращения с жалобой в контролирующие органы, и для подачи искового заявления.

Иногда, для разрешения спорного вопроса со страховщиком, достаточно потребовать выдачи письменного отказа, после чего СК меняет свое решение.

Жалоба в контролирующие органы

Если указанные в уведомлении основания являются незаконными, обратитесь с жалобой в Центробанк РФ и Российский Союз Автостраховщиков. Эти организации контролируют деятельность СК.

В жалобе укажите:

  • личные данные;
  • информацию об СК;
  • суть проблемы;
  • просьбу принять меры.

К жалобе приложите письменный отказ, полученный от СК. Направьте жалобу по почте или подайте online, на сайте организации. Срок рассмотрения обращения не должен превышать 2 месяца.

Досудебное урегулирование

Одновременно с жалобой направьте досудебную претензию в адрес СК. Укажите в ней:

  • наименование и адрес страховой организации;
  • информацию о заявителе;
  • требования, подкрепленные ссылками на действующее законодательство;
  • данные для обратной связи;
  • банковские реквизиты, на которые должно быть перечислена компенсация.

К претензии приложите копии:

  • паспорта;
  • документов на автомобиль – ПТС, СТС, ОСАГО;
  • справку о ДТП из полиции или Европротокол.

Скачать бланк досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО

Без досудебного урегулирования конфликта обращение в судебную инстанцию неправомерно.

Обращение в суд

СК дается 10 дней на изучение досудебной претензии. Если в течение этого срока никакой реакции со стороны страховщика не последовало, обращайтесь в судебный орган.

Подсудность зависит от суммы искового заявления. Если ущерб оценивается более чем в 50 000 рублей, обращайтесь в районный суд, если менее – в мировой.

Если судебный орган принял решение в пользу истца, направьте полученный исполнительный лист приставам для принудительного взыскания средств с СК.

Если решение принято в пользу ответчика, подайте жалобу в вышестоящий судебный орган.

Подготовку документации и иска для обращения в суд лучше доверить опытному юристу. Он поможет грамотно составить заявление и будет представлять интересы в судебных заседаниях.

Если виновник уехал с места ДТП

Если виновный в аварии скрылся с места ДТП, обращаться в СК можно только после того, как полицейские его поймают и докажут причастность к автокатастрофе.

Если виновного не найдут, то и страхового возмещения не будет. Единственное, что получит пострадавший – выплату компенсации вреда здоровью, которую оплатит РСА.

Если виновный в ДТП пьян

Если автомобилист совершил аварию в нетрезвом состоянии, то это не освобождает страховщика от обязанности по выплате возмещения пострадавшей стороне. Сначала СК возместит ущерб, а затем предъявит регрессное требование виновнику.

После трасологической экспертизы

Трасологическая экспертиза – это исследование разнообразных сколов, царапин и иных повреждений на автомобиле с целью установления причины их появления.

Если страховая отказывается выплачивать компенсацию, ссылаясь на результаты трасологической экспертизы, оспорьте результаты в судебном порядке.

В ходе рассмотрения материалов дела требуйте проведения судебной трасологической экспертизы. Ее результаты могут опровергнуть экспертное заключение СК. После чего суд обяжет страховщика выплатить деньги.

У виновника отсутствует полис

СК несет ответственность только за автомобилистов, у которых есть полис. Если у виновника нет страховки, страховщик не должен возмещать ущерб, даже если у пострадавшей стороны оформлено ОСАГО.

В такой ситуации пострадавший может взыскать ущерб с виноватого в ДТП лица через суд.

Полис поддельный

При возникновении подозрений в том, что у виновного в аварии липовый полис ОСАГО, проверьте подлинность бланка на сайте РСА. Для этого:

Если полис настоящий, на экране отобразится информация о страховой компании и сроке действия договора страхования. При отсутствии возможности осуществить проверку подлинности бланка online, позвоните в СК или РСА.

Если страховка липовая, подайте заявление в РСА для получения письменного подтверждения недействительности полиса. Союз автостраховщиков проверит подлинность и установит причастность страховой к подделке бланка.

Если будет установлено, что фальшивый бланк принадлежит СК, направьте досудебную претензию страховщику. Приложите к ней заключение от РСА о подделке полиса. В случае отказа страховой компанией в выплате компенсации – обращайтесь в суд.

Если по результатам проверки РСА установит, что страховщик не связан с фальшивым бланком, обратитесь за возмещением напрямую к виновнику. При отказе от выплаты подайте исковое заявление в суд.

Отказ по Европротоколу

Если ДТП оформлено по Европротоколу, страховщик может отказаться от возмещения по двум причинам:

  • извещение заполнено с ошибками;
  • виновное лицо не уведомило СК.

В первом случае встретьтесь со вторым участником аварии и внесите исправления в Европротокол. Если встреча не возможна, а недочеты в заполнении несущественны, напишите в СК досудебную претензию, а затем, если ничего не поменяется, обращайтесь в суд.

Если виновник не уведомил в срок своего страховщика и не представил автомобиль для осмотра, СК не имеет права отказаться от выплаты возмещения пострадавшей стороне по такому основанию. Это прописано в законе об автостраховании.

Если страховщик уклоняется от выплат по Европротоколу, направьте ему досудебную претензию, обратитесь с жалобой в Центробанк или Российский Союз Автостраховщиков.

Резюме

Если СК отказывается от уплаты возмещения по ОСАГО, помните:

  • в некоторых ситуациях СК выносит законный отказ в выплате;
  • если СК отказала по незаконным основаниям, подайте жалобу в контролирующие инстанции;
  • проведите процедуру досудебного урегулирования конфликта;
  • обратитесь в судебный орган;
  • если виновник был нетрезв или уехал с места происшествия, это не повод отказывать в выплатах;
  • если у виновного автолюбителя нет полиса или он фальшивый, взыскивайте ущерб с него через суд.

Как оспорить выплату по ОСАГО

Отказ в выплате по ОСАГО - как оспорить по закону?

Многочисленное количество автотранспорта на дорогах провоцирует все больше дорожных происшествий. К счастью, сравнительно недавно исполнение закона о страховании гражданской ответственности стало обязательным. Однако на деле пока все не так гладко. Страховые компании не всегда спешат в полной мере расплачиваться со своими клиентами. Поэтому сегодня следует рассмотреть, как оспорить выплату по ОСАГО? Как быть, если сумма, предложенная вам, значительно ниже положенной?

Чтобы при получении финансовой компенсации не возникло дополнительных вопросов и проблем, необходимо поступать правильно сразу же после аварии. В нашей стране порядок выплат и работа страховых компаний регламентированы законом об ОСАГО. Стоит рассмотреть несколько нюансов, которые доложен знать водитель, если наступил страховой случай.

Читайте также:  Увольнение на больничном по инициативе работодателя

В некоторых случаях пострадавший водитель может рассчитывать на прямое возмещение ущерба. Для этого необходимо обратиться в страховую компанию с соответствующим заявлением. При этом такая выплата возможна только при выполнении этих условий:

  • в аварии участвовало только два транспортных средства (при этом ни один из автомобилей не имел прицепа);
  • в происшествии не пострадали и не погибли люди;
  • оба водителя застрахованы в покрытии ОСАГО.

После того, как все необходимые заявления своевременно поданы для рассмотрения, страховая компания назначает осмотр поврежденного автомобиля. Как правило, простого осмотра оказывается недостаточно, и компания назначает проведение независимой экспертной оценки.

Совет! Если вы знаете, что некоторые люди уже сталкивались с необъективными выплатами от этой компании, лучше проведите независимую оценку в другом месте, а не по направлению от компании. Скорее всего, результаты могут значительно отличаться, и на такую независимую оценку мы не советуем жалеть средства.

Согласно закону, об ОСАГО, статьи 12, такой осмотр или независимая экспертиза должны быть проведены не позднее, чем через пять суток с момента подачи заявления о выплате. В некоторых особых случаях сроки могут изменяться, однако, только по особому обоюдному согласию сторон.

Очень важно сохранить автомобиль в том состоянии, в котором он оказался после аварии или наступления другого страхового случая. Не пытайтесь как-то улучшить его состояние и ни в коем случае не обращайтесь в СТО, чтобы отремонтировать автомобиль. Для объективных выплат страховые агенты должны своими глазами увидеть уцелевшие остатки от автомобиля.

После того, как все осмотры проведены, документы заполнены и поданы, остается только ждать компенсацию. Однако, когда сумма поступает к вам на счет, вы разочарованы.

Сумма значительно ниже, чем те расходы, которые пришлось понести из-за несчастного случая.

Возможно ли каким-то образом восстановить справедливость и получить положенные средства? Как опротестовать выплату по ОСАГО? Стоит пошагово рассмотреть эту непростую процедуру.

Чтобы получить средства, которые страховая компания была обязана вам выплатить, скорее всего, придется проводить дополнительную независимую экспертизу.

Чаще всего это требуется в тех случаях, когда до этого вы проводили оценку по направлению от страховой компании.

Часто так бывает, что две эти структуры сотрудничают друг с другом, в результате клиент может недополучить свои законные средства.

Следующее решение экспертизы должно опровергнуть предыдущее заключение. Как правило, при обращении в суд, приставы отдадут предпочтение второй экспертизе. Однако помните, что ремонтировать машину до тех пор, пока не получите всю причитающуюся сумму не рекомендуется.

Как правило, страховые компании очень значительно занижают объемы страховых выплат, не желая нести дополнительный ущерб. Как оспорить выплаты по ОСАГО? Требуется подробно разобрать.

Итак, сумма вас не устроила, и вы провели повторную экспертную оценку, получили заключение на руки. Что дальше?

  1. Необходимо грамотно составить претензию, в которой детально объяснить свое несогласие с представленной компенсацией.
    Следует указать, что эта претензия является досудебной, и в случае отсутствия положительного ответа вы будете решать этот вопрос через суд. Не забудьте перед отправкой этого документа на адрес страховой, сделать ксерокопию бумаги для себя. Если дело дойдет до суда, этот документ вам пригодится.
    Также сохраняйте все квитанции, полученные на почте. Там должны быть указаны все даты отправки и получения заказных писем.

    Важно! Проводя повторную независимую оценку, в обязательном порядке уведомите виновника аварии. Таким образом, он будет приглашен на этот осмотр. Такое же заказное уведомление следует отправить страховой компании. Если этого не сделать, экспертизу могут признать недостоверной и придется проводить ее вновь, тратя немалые средства.

    К составленной претензии необходимо приложить копию повторного независимого заключения. Если вы отправляете этот документ не по почте, а передаете лично, не забудьте, чтобы ее официально зарегистрировали. Получите документ, подтверждающий это, или сделайте копию претензии и потребуйте, чтоб ее заверили мокрой печатью с указанием даты приема документа.
    Для рассмотрения досудебной претензии государство предоставляет еще 30 дней. Если за этот период страховики не дали положительного ответа, или не ответили вообще ничего, можно переходить к следующему шагу.

  2. Самостоятельно или с помощью опытного юриста составляете судебный иск.
    За помощью лучше обратиться к юристам. В делах со страховыми компаниями очень много подводных камней и, не будучи хорошо знакомыми с законами и тонкостями этого дела, выиграть будет непросто.
    Иногда суд не сразу признает вторую экспертизу действительной. Может быть назначена третья, судебная экспертиза. Если по ее результатам вы окажетесь правы, то все судебные издержки, в том числе и на независимые экспертизы лягут на ответчика.

Чаще всего затраты на юридическое сопровождение также могут быть компенсированы по решению суда. Однако не стоит запрашивать слишком больших сумм, так как суд может признать ваше требование неоправданно завышенным и вы не получите ничего.

Перед тем, как подавать судебный иск, важно хорошо подготовиться. Необходимо собрать наиболее полную законодательную базу.

Вам потребуется:

  • заключение первых экспертов;
  • решение независимой экспертизы, проведенной вами дополнительно;
  • документ, указывающий на степень износа.

Если ваша экспертиза проводилась по всем правилам, можно ожидать, что суд не станет назначать судебную экспертизу. Это сократит потраченное время и средства.

При проведении повторной оценки просите экспертов объективно оценивать ущерб, не завышая его. Если сумма покажется суду необоснованно высокой и суд, назначив судебное исследование, только подтвердит свою теорию, это приведет к тому, что все судебные издержки будут равномерно разделены между истцом и ответчиком. А вам, скорее всего, дополнительные траты не нужны.

Если вы видите, что износ запасных частей автомобиля действительно высок, и страховая компания не выплатила вам всю необходимую сумму именно поэтому, не спешите подавать иск на страховую компанию. Посоветуйтесь с грамотным адвокатом.

Возможно, в вашем случае лучше всего подать судебное взыскание в адрес виновника аварии. По решению суда в таком случае всю недостающую сумму придется покрыть виновнику дорожного происшествия.

Судебные прецеденты по такому типу дел есть уже давно, и вы имеете все шансы получить положенные средства.

В статье было рассмотрено, как оспорить выплату по ОСАГО. Росгосстрах – одна из самых надежных и крупнейших страховых объединений. Сотрудничая с этой компанией, вам навряд ли придется обращаться за получением выплат в суд!

Что делать, если страховая отказала в выплате по ОСАГО?

Страхование автогражданской ответственности проводится в нашей стране в обязательном порядке.

Но если автовладельцы в большинстве своем добросовестно исполняют свои обязанности по заключению договора на ОСАГО и уплате страховых платежей, то страховая не платит по ОСАГО достаточно часто, для Санкт-Петербурга такая практика тоже не редкость. Поэтому у собственников автомобилей, которые попали в ДТП, возникает вопрос – что делать, если получил отказ страховой по ОСАГО?

В данной ситуации можно обратиться за помощью к страховому юристу или попытаться разобраться во всех тонкостях споров со страховой компанией самому. Рассмотрим основные моменты, которые необходимо учесть, если страховая не платит по ОСАГО.

Основания для отказа страховой по ОСАГО

Единого перечня законных оснований, по которым может быть отказано в выплате возмещения, нет. Различные нормативно-правовые акты, регулирующие вопросы страхования, содержат в себе неполный перечень оснований для получения отказа от страховой компании. Итак, страховая компания имеет право отказать в возмещении вреда, который причинен вследствие:

  • обстоятельств непреодолимой силы;
  • умышленных действий потерпевшего;
  • воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
  • военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;
  • гражданской войны, народных волнений или забастовок.

Кроме того, страховая может не платить по ОСАГО, если:

  • владелец авто не исполнил свою обязанность незамедлительно (или в сроки установленные договором) уведомить страховую компанию о наступлении страхового случая (исключение – страховая компания знала о ДТП либо отсутствие сведений об этом у страховой не могло сказаться на выплате возмещения);
  • потерпевший предоставил документы о ДТП, которые оформлены без сотрудников полиции (исключение составляют случаи, когда согласно нормам законодательства присутствие сотрудников полиции при оформлении ДТП необязательно), и при условии, что ремонт авто был проведен до его осмотра страховой компанией или до проведения независимой экспертизы;
  • ряд иных оснований, предусмотренных нормативными актами.

Страховой юрист в Санкт-Петербурге поможет определить вам — относится ли ваш случай к тем основаниям, по которым отказ страховой по ОСАГО законен, или же страховая отказала в выплате по ОСАГО без достаточных причин.

Что следует понимать под отказом страховой компании?

Автовладелец пострадавшего транспортного средства решил получить возмещение в страховой компании и отправил туда соответствующее заявление. Но по истечении установленного законом времени не получил никакого ответа.

Можно ли считать это отказом страховой компании? Да, можно. Также к отказу можно отнести и получение официального письма из компании, содержание которого говорит о том, что автовладелец не получит выплаты.

Кроме того, поводом для обращения в суд может стать и занижение страховой компанией размера выплаты.

Срок рассмотрения заявления о выплате составляет:

Что делать, если
официально отказали
в возмещении убытков?
Как добиться справедливости?

Обычно страховые компании не отказывают в выплате без оснований, но бывает всякое. Не стоит расстраиваться после получения письменного отказа в возмещении ущерба, ведь его можно обжаловать. Как заставить страховую компанию соблюдать закон и условия договора?

На любые неправомерные действия страховой компании можно пожаловаться в Центробанк. Специалисты этого учреждения проверят соответствие решения об отказе условиям страхования и действующим законам. При наличии нарушений страховую компанию обяжут их устранить.

Однако подобное развитие событий противоречит интересам автовладельца. Если он, минуя Центробанк, сразу обратится к финансовому омбудсмену или в суд, страховая компания не только выплатит возмещение, но и заплатит штраф. Размер такой дополнительной выплаты зависит от следующих факторов.

  1. Вид страхования.
  2. Срок рассмотрения убытка.
  3. Величина ущерба.

Таким образом, выгоднее обращаться не в Центробанк, а сразу к финансовому омбудсмену.

При этом следует учесть существующий порядок досудебного разрешения споров, касающихся автострахования.

Чтобы адекватно оценить перспективы тяжбы со страховщиком, автовладельцу нужно знать, в каких случаях практически нет шансов на успех.

Следует рассмотреть законные основания для отказа как по КАСКО, так и по ОСАГО, ведь страховщики могут использовать различные аргументы в зависимости от вида страхования.

Стоит сразу упомянуть про все случаи, когда автовладелец вправе получить возмещение по автогражданке. Итак, страховая компания обязана возместить ущерб, если:

  • причинён вред здоровью либо жизни людей;
  • повреждено какое-либо имущество, включая транспорт.

Кроме того, собственник машины может компенсировать расходы, связанные со страховым случаем. В частности страховая компания обязана возместить затраты на:

  • эвакуацию транспорта с места аварии;
  • хранение повреждённого транспорта;
  • доставку граждан в лечебное учреждение.

Получить возмещение за вред имуществу может гражданин, признанный потерпевшим в дорожной аварии, но только если у виновника есть полис ОСАГО .

В случае причинения вреда жизни или здоровью потерпевшего выплата производится даже при отсутствии у виновника ДТП полиса ОСАГО, как и в случае, когда виновник происшествия не установлен.

Такие выплаты называются компенсационными, их производит Российский Союз Автостраховщиков.

Что касается причин для отказа в возмещении ущерба, то страховая компания вправе отказать потерпевшему исключительно в следующих случаях.

  • Умысел потерпевшего, включая фальсификацию факта дорожной аварии.
  • Ядерный взрыв либо действие радиации.
  • Военные действия или мероприятия.
  • Народные волнения, забастовка или гражданская война.
  • Действие непреодолимой силы.

В иных случаях, в том числе при отсутствии каких-либо документов, страховая компания может только отсрочить возмещение ущерба. Таким образом, если в письменном отказе не фигурирует какая-либо причина из вышеприведённого списка, автовладелец наверняка выиграет спор у омбудсмена или судебный процесс.

Каждый страховщик самостоятельно определяет перечень безусловных причин для отказа в возмещении ущерба по полису КАСКО. Однако можно выделить общие для всех компаний основания для отказа:

  • нарушение сроков уведомления страховщика о происшествии;
  • отсутствие необходимых документов;
  • лишение страховщика права на суброгацию;
  • фальсификация происшествия.

Нет смысла затевать тяжбу со страховщиком лишь в том случае, если клиент сфальсифицировал факт происшествия.

Суд обязательно станет на сторону страховой компании. Кроме того, автовладельца ждёт не только отказ в выплате, но и уголовная ответственность.

Выше приведены отнюдь не все возможные причины для отказа в возмещении. Как правило, страховщики указывают в правилах КАСКО , что автовладелец не сможет получить выплату, если нарушил условия действия полиса. Нарушение любого пункта страховых правил автоматически приведёт к отказу в возмещении ущерба.

Однако при этом следует учесть одну особенность договорных отношений в сфере добровольного страхования.

Если положения договора или правил КАСКО противоречат действующему законодательству, омбудсмен или суд в любом случае обяжет страховую компанию произвести выплату.

Конечно, судебная практика существенно разнится от региона к региону, но всё же суды чаще оказываются на стороне автовладельца.

В отдельных случаях страховщику приходится выплачивать возмещение, даже когда страхователь не уведомил его о происшествии или машиной управляло лицо, не включенное в список водителей.

Следовательно, автовладелец почти всегда имеет шансы добиться положительного решения в тяжбе относительно отказа в выплате.

Правда, при этом не приходится рассчитывать на скорое возмещение ущерба, ведь судебный процесс может продлиться несколько месяцев.

Отказы в выплате страхового возмещения: какие бывают и можно ли с ними бороться?

Причины, по которым страховые компании (СК) стремятся отказать собственным клиентам в выплате страхового возмещения, мы рассматривали неоднократно. Рассказывали и о том, как можно и нужно бороться с подобными случаями. Но обращающиеся к нам автовладельцы, столкнувшись с недобросовестным поведением СК, по-прежнему жалуются на то, что в Интернете много общих слов и мало конкретики.

Разумеется, самым конкретным ответом на любой вопрос, касающийся страховки, является соответствующая статья из действующего законодательства. Но беда в том, что законных и подзаконных актов издано немалое количество, а кроме того, существует и судопроизводственная практика, где те или иные положения законов, допускающие разночтения, трактуются по-разному.

 И «нормальному» владельцу – не-юристу – трудно понять, выплатят ли ему страховку, даже имея перед глазами статью того или иного закона.

 Здесь мы попытаемся – на основе множества всех регламентирующих документов – обрисовать ситуацию в целом: пояснить, по какой причине может случиться отказ в выплате страхового возмещения, все ли они законны, и что предпринимать, если вам отказали неправомочно.

С точки зрения клиента страхование – способ возместить убытки методом «с миру по нитке» (ведь СК как раз и набирает требующуюся вам сумму со взносов других клиентов). Но страхование как экономическая категория имеет двоякую сущность: с одной стороны, это средство защиты вашего благосостояния, а с другой – деятельность, целью которой является получение дохода.

 Поэтому если вам отказали под надуманным предлогом, это не потому, что именно вы что-то сделали не так или «не понравились» страховщику. Просто компания хочет избежать лишних трат, то есть получить прибыль большую, чем при выплате вам страхового возмещения. Хочет на вас сэкономить. Обычный бизнес, ничего личного.

Это и есть основная причина множества отказов СК в выплатах.

Разумеется, это не относится к тем отказам, которые определяются законодательно.

Законных причин отказать вам в выплате всего пять:

  • Вы не уведомили СК о страховом случае вовремя, а просрочка привела к тому, что СК не может выплатить вам возмещение (если может, то просрочка оповещения – не повод для отказа!);
  • Вы сознательно не приняли мер для уменьшения убытка, например, не отвели автомобиль на безопасное расстояние от пожара (если вы не могли сделать это, не рискуя жизнью или здоровьем, это не повод вам отказывать!);
  • Вы умышленно повредили имущество с целью получения выгоды. Или проявили грубую неосторожность – например, поставили автомобиль под стрелой строительного крана в надежде, что «в случае чего» СК вам заплатит (это еще надо доказать!);
  • Форс-мажор: стихийные бедствия, беспорядки, война. Но если в договоре страхования прописан конкретный произошедший случай, скажем, «повреждение упавшими предметами», то при повреждении машины упавшим во время урагана деревом отказывать вам в возмещении незаконно!;
  • Вы отремонтировали машину до экспертизы, и факт наступления страхового случая, а также сумму его ущерба выяснить уже невозможно.  Но если вы обращались к независимым экспертам и оценили ущерб до ремонта, это не повод для отказа, даже если не присутствовали эксперты самой СК!

Как видите, даже «законные» отказы весьма условны

При определенных обстоятельствах и в этих случаях можно добиться получения страховки. Но в договоры страхования СК очень часто пытаются вписать еще и дополнительные условия, освобождающие их он необходимости выплат.

Наиболее частые: заводской брак, управление транспортным средством (ТС) в нетрезвом виде, управление ТС третьим лицом (не включенным в договор), автомобиль своевременно не прошел ТО и другие. Большинство клиентов считают, что раз они подписали все эти пункты, то добиться выплаты невозможно.

На деле надо понимать и помнить два основных положения:

1. Если в договоре страхования СК обязалась выплатить вам по указанной ситуации (как в примере с падающими предметами), она должна платить, даже если в общем случае это относится к форс-мажору и платить вроде бы не нужно.
2.

Если в договоре страхования вам вменяются обязанности, не относящиеся к пяти определенным законодательством условиям – в судебном разбирательстве такой договор (даже вами подписанный) должен быть признан ничтожным. И СК обязана платить.

 Например, употребление алкоголя за рулем – законный отказ, поскольку это та самая грубая неосторожность: вы увеличивали риск наступления страхового случая, прекрасно это осознавая. А, допустим, забытые в угнанной машине документы (этот пункт часто встречается в договорах) – незаконный.

Поскольку факт наступления страхового случая от вашей забывчивости не зависел. Разумеется, если вы не разложили на торпедо техпаспорт и запасной комплект ключей, провоцируя угонщика.

Исходя из понимания данных положений и следуют дальнейшие ваши действия

Если вы определили, что вам отказали обоснованно – смиритесь и восстанавливаете повреждения за свой счет.
Если законных оснований для отказа нет – боритесь за свои нарушенные права.

Вкратце алгоритм таков:

  • Получите в СК письменную формулировку отказа;
  • Еще раз убедитесь, что законных оснований для отказа нет (лучше всего проконсультироваться с автоюристом);
    Составьте и направьте в СК претензию с требованием оплаты, обоснованием требования и указанным сроком исполнения (не более 10 дней по закону);
  • При игнорировании претензии или повторном отказе обращайтесь в суд с исковым заявлением к СК;
  • Отстаивайте свои права в судебном заседании;
  • Если суд завершился в вашу пользу – взыскивайте долг со страховой компании; если дело проиграно – обращайтесь в вышестоящие инстанции с апелляционной жалобой.

Если на каком-то из этапов вам потребуется юридическая помощь или вы хотите весь процесс поручить профессионалам, обращайтесь к нам. Наши специалисты будут рады оказать вам все необходимые для вашей победы услуги.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *